Анксиозност и фобија: симптоми, узроци и лечење

Скочи на: Страх или фобија? Како страх функционише у мозгу Три врсте фобија Узроци Фактори ризика од фобије Симптоми Дијагноза Лечење Фобиа Ресоурцес ФАКс

Ирационални страхови могу бити део породичне легенде - ујака који никада није излазио из своје куће; сестра која је пропустила породично путовање на Аљаску јер није хтела да уђе у авион, или десетогодишњи нећак толико уплашен од ињекција да је одбио да оде код лекара.

Иако већина нас не би била одушевљена да нађе змију у тоалету или длакавог паука испод покривача када ови страхови изазову пробавне сметње или ометају добар сан, вероватно је време да потражите помоћ.

Разлика између страха и фобије

Појам фобија се ових дана често појављује, али страх и фобија нису потпуно иста ствар.

У суштини, страх је привремен; фобија није.

Имати фобију ствара камен спотицања у вашем животу, а страх који изазива може бити толико јак да ћете учинити све да избегнете циљ те фобије. Фобија која постаје исцрпљујућа је врста анксиозног поремећаја. Узмите, на пример, понуду за посао. Успели сте да прођете кроз најтежи део - слетели сте на место из снова - само да бисте сазнали да ће ваша канцеларија бити на 20. спрату пословне зграде ... а ви имате фобија од висине . Да бисте избегли да будете тако високо од тла, због своје фобије смањујете положај и пропуштате значајну прилику за посао.¹

Фобије могу бити исцрпљујуће и осакаћујуће и могу вас спречити да уживате у стварима које волите са људима које волите. Али не мора бити овако. Постоји нада и помоћ за особе са фобијама.

Фобија је интензиван и ирационалан страх према једној или више ствари или ситуација за које ниво или интензитет страха не одговарају стварној опасности онога чега се плашите.

Фобија може бити специфична, попут страха од паса или бити високо изнад земље. Али то такође може бити свеобухватно, попут боравка у било ком друштвеном окружењу или на јавном месту.²

како лекари тестирају на адхд

Док је страх природна и универзална људска емоција, имати фобију је медицинска дијагноза, а не ријеч којом се треба олако бацати. Да бисмо разумели фобије, корисно је имати дубље разумевање страха и зашто га доживљавамо.

Како страх функционише у мозгу

Један од начина на који вас мозак одржава у животу је упозорење на опасности. Када мозак осети опасност, активира се унутрашњи алармни систем који шаље различите сигнале који изазивају осећај страха или анксиозности. То су физичке и когнитивне реакције које се покрећу као одговор на све оно што ваш мозак доживљава као опасно или застрашујуће.

Понекад бисмо требали бити уплашени-без страха бисмо се несвесно довели у ситуације опасне по живот без предузимања одговарајућих мера предострожности. Али разлика између здравих, повремених напада страха и фобије је у томе што је фобија по дефиницији ирационална: Упркос интензивном страху који осећате, околност или предмет вашег страха представљају малу или никакву претњу за вас.³

Замислите фобију као алармни систем мозга у овердриве -у - прецењује претњу одређене ситуације, изазивајући интензивну анксиозност и наводећи вас да избегавате ту ситуацију у будућности. То избегавање заправо погоршава фобију јер учвршћује прекомерну повезаност мозга између ситуације и нивоа претње.

На пример, неко ко има фобија од паса осетиће да се алармни систем њиховог мозга искључује сваки пут када су у близини пса, објашњава др Стеве Мазза, виши клинички психолог на Универзитетској клиници за анксиозност и сродне поремећаје у Њујорку. Ако ова особа настави да избегава псе, погрешна калибрација мозга је појачана и особа никада нема прилику да поново калибрише свој алармни систем према стварној опасности по животну средину, каже Мазза.

Знајући да су фобије резултат можданих процеса који нас штите од опасности, може помоћи људима да де-стигматизирају фобије, каже др Јое Биенвену, професор психијатрије и наука о понашању на Медицинском факултету Универзитета Јохнс Хопкинс у Балтимору. Наш мозак је прилагођен да се плаши ствари попут змија из безбедносних разлога. Али чак и социјалне фобије, попут а фобија од јавног говора , могу бити прилагодљиве јер смо друштвене животиње, а начин на који нас други људи процењују често има последице, каже др Биенвену.

Које су три врсте фобија?

Постојетри главне врсте фобија, а сви спадају у категорију анксиозних поремећаја: специфичне фобије (најчешћи тип фобије), социјална фобија , и агорафобија. ^6.9Оно што им је заједничко, према Маззи, је интензивна емоционална реакција која није сразмерна ономе што се заправо дешава у окружењу, а избегавање надражаја одржава интензивну, емоционалну реакцију.

Ево разлика између типова фобија:

Врсте специфичних фобија

Специфична фобија се дефинише као екстремни, ирационални страх или одбојност према одређеној ствари (објекат попут инсекта или кловна) или ситуација попут олује или боравка на малим, уским местима итд. Страх је толико интензиван да омета са начином на који живите. Оно што је овде кључно је да предмет или ситуација обично не представљају значајну (или било какву) опасност, а ипак страх од тога је интензиван и често вам омета живот.¹

Унутар специфичних фобија постоји пет различитих категорија:¹

Фобије животиња или инсеката попут паса, змија или пауци
Фобије природних феномена попут висине , олује или воде
Фобије од крви или повреде попут тестирања крви или игле
Фобије специфичних ситуација попут лете у авионима , возите аутомобиле или се налазите у затвореним местима
Друге фобије попут гушења, повраћање или хватање болести

Процењује се да ће се 12,5% одраслих Американаца и 19,3% тинејџера у одређеном тренутку свог живота суочити са специфичном фобијом, што је чини најчешћом врстом фобије и најчешћом врстом анксиозног поремећаја. Одрасле жене имају тенденцију да развијају специфичне фобије двоструко брже од мушкараца, док је број међу тинејџерима ближи. Анксиозни поремећаји су чешћи међу женама него међу мушкарцима. Разлози за то се још истражују, али се вероватно односе на хормонске разлике.^4.5

Социјални анксиозни поремећај (раније познат као социјална фобија)

Већина људи се у неком тренутку свог живота осећала нервозно или узнемирено у друштвеном окружењу - то је природан осећај. Неки примјери посебно нервозних друштвених ситуација укључују прве састанке, разговоре за посао и одржавање перформанса или говора.

Али социјални анксиозни поремећај није само повремени удар живаца. То је поремећај који вас наводи да избегавате одређене или све друштвене околности због интензивне анксиозности, страха и неугодности других људи који вас гледају или осуђују. Страх који долази са социјалним анксиозним поремећајем исцрпљује. Људи са социјалним анксиозним поремећајем могу доживети ова јака осећања страха само у одређеним друштвеним окружењима, попут упознавања нових људи, у свакодневним појавама, попут разговора са колегама на послу или у школи, или када морају наступити пред публиком.⁷

Процењује се да ће 12,1% одраслих Американаца и 9,1% тинејџера у неком тренутку свог живота доживети социјални анксиозни поремећај, што га чини генерално нешто мање уобичајеним од специфичних фобија. Социјални анксиозни поремећај такође чешће погађа жене него мушкарце.⁸

Агорафобија

Агорафобија је фобија било ког места или ситуације из које страхујете да не можете побећи или лако приступити помоћи, због чега избегавате ова места.⁹Агорафобија се може манифестовати као избегавање путовања јавним превозом, боравак у гужви или самоћа у јавности.

Укорењена је у страху од доживљавања анксиозности (обично у облику а Напад панике ) на одређеним местима, уместо страха од самог места. Веома је повезан са паничним поремећајем, који карактеришу чести напади панике. Процењује се да ће једна од три особе са паничним поремећајем развити агорафобију и да ће 1,3% одраслих у САД -у и 2,4% тинејџера у једном тренутку доживети агорафобију, што је чини најмањом врстом фобије. Преваленција агорафобије је нешто већа код жена него код мушкараца.¹⁰

Узроци специфичне фобије

Разлози због којих се развијају фобије нису у потпуности схваћени. Специфичне фобије обично почињу код деце, чији мозак у развоју још увек развија обрасце о томе како реаговати на свет око себе. Уобичајен пример за то је дете које развије фобију према псима након што га је један ујео, али постоји много суптилнијих начина на које дечији мозак може да унесе информације које их уче да се нечега плаше. На пример, могли су да науче да се плаше пса гледајући филм са застрашујућим псом или гледајући члана породице како се трже као одговор на псећи лавеж.¹

Ипак, искуства у детињству само су један од многих могућих разлога зашто се може развити специфична фобија. Генетика такође може играти улогу.¹
Многе специфичне фобије могу бити последица сложене интеракције између генетике и животног искуства. Исто важи и за поремећаје социјалне анксиозности и агорафобију. Тинејџери су рањивији на развој социјалних анксиозних поремећаја, вероватно зато што су тинејџерске године обележене хормонским променама и новим друштвеним притисцима. Агорафобија и панични поремећаји имају доста преклапања и обоје почињу у младости.^6,11,12

Специфични фактори ризика од фобије

Фактори ризика за развој одређене фобије су темпераментни, еколошки и генетски. На пример, негативна афективност (склоност ка осећању негативних емоција попут гађења, беса, страха или кривице) или инхибиција понашања су темпераментни фактори ризика за разне анксиозне поремећаје, укључујући специфичне фобије.

Превелика заштита родитеља, физичко и сексуално злостављање и трауматични сусрети примери су фактора ризика из окружења који повећавају вероватноћу да појединац развије специфичну фобију.

Такође може постојати генетска подложност одређеној категорији специфичне фобије; на пример, ако појединац има непосредног рођака са специфичном ситуацијском фобијом летења, већа је вероватноћа да ће појединац имати исту специфичну фобију од било које друге категорије фобије.

Симптоми фобије

Симптоми заједнички за све врсте фобија укључују осећај панике и страха; тркачко срце; отежано дисање; дрхтање или дрхтање; снажан порив за изласком из ситуације.²Свака врста фобије такође може имати јединствене симптоме везане за врсту страха коју изазива и њен извор.

Симптоми се такође могу поделити на физичке и емоционалне симптоме.

Физички симптоми

Срце у трци
Отежано дисање
Дрхтање или дрхтање
Знојење
Мучнина
Сува уста
Бол или стезање у грудима

Емоционални симптоми

Осећај огромне анксиозности или страха
Знајући да је ваш страх ирационалан, али се осећате немоћно да га савладате
Страх од губитка контроле
Осећате интензивну потребу да побегнете

Симптоми социјалног анксиозног поремећаја често се манифестују као избегавање друштвених ситуација или интензивна нелагода у друштвеним ситуацијама које је тешко избећи.¹⁴

Слично, знакови агорафобије укључују страх или избјегавање одређених ситуација, попут боравка изван куће сами и боравка у препуном или затвореном простору.¹²Међутим, избегавање ових ситуација обично је укорењено у страху од доживљавања анксиозности или напада панике у овим окружењима и немогућности да побегну или нађу помоћ.

Специфични симптоми фобије

Ако имате специфичну фобију (на пример страх од кловнова или паса), можда ћете доживети следеће симптоме:

Изненадни страх, анксиозност и паника у присуству (или размишљању о) извора фобије
Немогућност да се контролише или обузда страх
Анксиозност која се појачава како се приближавате извору страха
Избегавање извора страха по сваку цену
Ако је избегавање немогуће или тешко, доживите исцрпљујућу анксиозност када се суочите са извором
Потешкоће у нормалном функционисању или према вашим могућностима као резултат фобије.¹³

ДСМ-5 специфична фобија

Као и други поремећаји менталног здравља, фобије се углавном дијагностицирају на основу специфичних критеријума наведених у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ).^{петнаест}Да би вам дијагностиковали фобију, лекар ће вас проверити да ли испуњавате одређене карактеристике дефинисане у ДСМ -у. Свака врста фобије има своју листу дијагностичких карактеристика.

Ако мислите да имате фобију, закажите састанак са својим лекаром или психологом. На састанку, ваш лекар ће вас питати о вашим симптомима и проценити вашу историју медицинских, психијатријских и социјалних стања или болести.

Седам дијагностичких критеријума за специфичне фобије

Пето издање Дијагностичког и статистичког приручника о менталним поремећајима (ДСМ-5) наводи седам дијагностичких критеријума за специфичне фобије:

Изражен страх или анксиозност због одређеног објекта или ситуације. (Код деце страх или анксиозност могу бити изражени плачем, испадом беса, смрзавањем или приањањем.)
Фобични објекат или ситуација готово увек изазивају тренутни страх или анксиозност.
Фобични предмет или ситуација се избегава или подноси са интензивним страхом или анксиозношћу.
Страх или анксиозност нису пропорционални стварној опасности коју представља одређени објект или ситуација и друштвено-културном контексту.
Страх, анксиозност или избегавање су трајни, обично трају 6 месеци или више.
Страх, анксиозност или избјегавање узрокују клинички значајне тегобе или оштећења у друштвеним, професионалним или другим важним подручјима функционисања.
Поремећај се не објашњава боље симптомима другог менталног поремећаја, укључујући страх, анксиозност и избегавање ситуација повезаних са симптомима налик на панику или другим онеспособљавајућим симптомима; објекти или ситуације повезане са опсесијама; подсетници на трауматичне догађаје; одвајање од куће или привржености; или друштвене ситуације.

Специфичан третман фобије

Правилним третманом многе фобије се могу излечити. Иако се одређене фобије могу чинити мање сложенима од других врста, третман за све фобије је заправо прилично сличан.

То је једна од ствари које би требало да охрабре људе са анксиозношћу, каже др Лили Бровн, доцент и директор Центра за лечење и проучавање анксиозности на Универзитету у Пенсилванији у Филаделфији. Заправо постоји много података да су исти принципи који су ефикасни за лечење одређене фобије такође заиста ефикасни за лечење поремећаја социјалне анксиозности и агорафобије.

Ти принципи су когнитивно -бихевиорална терапија (ЦБТ) и излагање терапији, каже она.

Когнитивна бихевиорална терапија (ЦБТ)

Клинички израз за терапију разговора је психотерапија. ЦБТ је једна врста психотерапије и укључује рад са обученим стручњаком за ментално здравље у групи или у индивидуалним сесијама. Домаћи задаци (или терапијске вежбе) се често додељују и очекује се да буду завршени ван сесија - сматрајте их домаћим задацима за ментално здравље. ЦБТ -ов циљ у лечењу фобија је да промени мишљење, понашање и реакције које окружују вашу анксиозност. Кроз сесије и спољне вежбе бићете охрабрени да идентификујете негативне или ирационалне обрасце размишљања и да их промените.¹⁶

Један аспект ЦБТ -а који је посебно важан у лечењу фобија је терапија изложеношћу. Терапија изложености укључује излагање објекту или ситуацији којих се плашите. Суочавајући се с тим и не доживљавајући застрашујући исход, размишља се о томе да ћете се навикнути на то и престати на то одговарати анксиозно.

Излажете особу страшним надражајима све док се њено тело природно не калибрише до нивоа претње. Дакле, алармни систем постаје мање осетљив и постаје више заснован на стварности, каже Мазза.^17.18

Употреба терапије изложености за лечење фобије код паса може функционисати овако:^{петнаест}

У првим сесијама од вас ће се можда тражити да размислите о псима и објасните шта вам пада на памет.
Тада ће вас можда замолити да погледате слике паса.
Тада ће вас можда замолити да се приближите псу.
Тада ће од вас можда бити затражено да мазите пса.

Исти општи приступ може се користити за лечење поремећаја социјалне анксиозности или агорафобије.

Истраживања су показала да у неким случајевима ЦБТ може бити подједнако или чак ефикаснији од лекова и других облика разговора у лечењу менталних болести попут фобија.¹⁹

Други третмани за фобије који не укључују лекове

Алтернативе лековима могу бити ефикасне у лечењу фобија. Други третмани за фобије који не укључују лекове укључују:

Обука друштвених вештина

За особе са социјалним анксиозним поремећајем, обука друштвених вештина може бити део лечења заједно са ЦБТ -ом. Обука друштвених вештина може укључивати друштвену интеракцију са играњем улога са терапеутом, излагање друштвеним ситуацијама или опште вежбе за увежбавање друштвених вештина.¹⁴

Свесност

Свесност је врста медитације која може помоћи код фобије или других анксиозних поремећаја. Донекле је сличан ЦБТ -у по томе што подстиче свест о осећањима и сензацијама у садашњем тренутку.¹⁷

Групе за подршку

Придруживање лично или на мрежи група за подршку за људе који деле исту или сличну врсту фобије могу вам помоћи да сазнате више о свом стању и о ефикасним начинима на које се други људи носе са њим.¹⁶

Лечење фобија лековима

Неколико лекова се може користити за лечење различитих врста фобија самостално или заједно са ЦБТ -ом. Ови лекови се не сматрају лековима, али могу помоћи у смањењу или управљању симптомима анксиозности. На основу врсте фобије коју имате и озбиљности симптома, ваш лекар ће вам рећи да ли вам лекови могу бити од помоћи и која врста је најбоља. Обавезно питајте свог лекара зашто препоручују одређене лекове, предности лекова и шта можете очекивати док их узимате.¹⁶

Опције лекова које се могу користити као део лечења фобија укључују:

Лекови против анксиозности . Они помажу у смањењу учесталости или тежине симптома анксиозности или напада панике. Најчешће коришћени лекови против анксиозности су бензодиазепини. Брзо делују, што значи да могу довести до тренутног смањења симптома анксиозности. Међутим, они такође могу имати седативни ефекат, што значи да вас уморавају. Осим тога, могу изазвати зависност. Обично се прописују само на кратко и требало би да се узимају повремено за људе са интензивним епизодама анксиозности у ситуацијама које је тешко избећи, попут летења авионом.^{16, 15}
Антидепресиви . Антидепресиви уравнотежавају нивое одређених неуротрансмитера, можданих хемикалија укључених у расположење и емоције. Два типа антидепресива се најчешће прописују за анксиозне поремећаје и фобије, селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) и инхибитори поновног преузимања серотонин-норепинефрина (СНРИ). Ако вам је прописан антидепресив, вероватно ћете морати да узимате лекове неколико недеља или чак месеци пре него што приметите побољшање.¹⁶
Бета блокатори. То су лекови намењени лечењу високог крвног притиска, али такође могу помоћи у смањењу физичких манифестација анксиозности, попут откуцаја срца и дрхтања или дрхтања. Најбоље их је користити по потреби за спречавање анксиозности у одређеним случајевима, на пример пре одржавања говора.¹⁶

Фобиа Ресоурцес

Ако се питате да ли имате фобију, да ли вам је дијагностикована или имате вољену особу која се бори са фобијом, погледајте ове изворе за више информација и стратегије суочавања:
- Национални институт за ментално здравље. Национални институт за ментално здравље, врхунска савезна агенција за менталне поремећаје, на својој веб страници има обиље информација о фобијама и другим анксиозним поремећајима.
- Национални савез за менталне болести . Ово је највећа организација за ментално здравље у Сједињеним Државама. Посетите њихову веб страницу да бисте сазнали више о фобијама и другим анксиозним поремећајима, учествујте у њиховој мрежној заједници, откријте најновија истраживања и приступите њиховим ресурсима како бисте пронашли пружаоце менталног здравља.
- Локатор програма третмана за здравље понашања . Управа за злоупотребу супстанци и ментално здравље (САМХСА) може вам помоћи да пронађете лечење фобија и других анксиозних поремећаја користећи њихов локатор програма за лечење менталног здравља.
Честа питања о фобији

Која је разлика између страха и фобије?

Страх је природна емоција коју изазива мозак као одговор на ситуације које сматра опасним. Страх нас штити од опасности или нам барем омогућава да израчунамо ризике застрашујуће ситуације и предузмемо мере предострожности. Фобија је претјерана и интензивна верзија страха која нас доводи до осјећаја екстремне анксиозности у одређеним окружењима (или их потпуно избјегавамо) иако ситуација представља малу или никакву опасност. Док нас повремени страх може заштитити, фобије могу у великој мери ометати ваш квалитет живота.

Која је најчешћа фобија?

Специфичне фобије су најчешћи тип фобије и најчешћи тип анксиозног поремећаја. Сматра се да су фобије висине и животиње неке од најчешћих специфичних фобија.^{двадесет}

Како знате да ли имате одређену фобију?

Ево неких знакова да можда имате фобију и да треба да потражите лечење:¹⁶
● Осећате интензивну анксиозност или страх према одређеној ствари, попут објекта, локације или активности.
● Осећате интензивну анксиозност или страх према ширим околностима, попут друштвених окружења или јавног наступа.
● Ваш страх је толико интензиван да вас наводи да избегнете извор свог страха или да га поднесете с великим потешкоћама.
● Ваш страх омета вашу способност да уживате у животу или нормално функционишете.

Како се развијају фобије?

Не знамо тачно зашто се развијају фобије. Специфичне фобије обично почињу током детињства, вероватно зато што дечији мозак још увек учи како да реагује на одређене стимулусе. На пример, дете које развије страх од висине можда је имало лоше искуство са висином, попут пада са теретане у џунгли, или је можда узело информације које су подстакле страх од висине, попут гледања некога како пада на телевизору или страха висине у члану породице. Међутим, прошла искуства нису једини потенцијални узрок специфичних фобија. Генетика такође може играти улогу у ризику од развоја одређене фобије.¹

Сматра се да су узроци других врста фобија, попут поремећаја социјалне анксиозности и агорафобије, комбинација генетике и животног искуства. Социјални анксиозни поремећаји обично почињу у тинејџерским годинама, вероватно због хормоналних промена и друштвеног притиска који тинејџери трпе. Пошто је агорафобија у великој мери повезана са паничним поремећајем, просечна старост почетка је слична паничном поремећају. Панични поремећај и агорафобија најчешће почињу код младих одраслих особа.^{11, 6, 12}

Колико има фобија?

Постоје три главне категорије фобија: специфичне фобије, социјални анксиозни поремећај и агорафобија. Бројне врсте специфичних фобија рашчлањене су у следеће групе: животиње (попут паука и паса), природно окружење (попут висине или грмљавине), ситуације (ограничени простори или боравак у мраку), крв и повреде (виђење крви или примање ињекција или ињекција) и друго (попут гушења или повраћања).

Извори чланака

1. Медицински факултет Перелман: Центар за лечење и проучавање анксиозности. Специфичне фобије. Доступно на: хттпс://ввв.мед.упенн.еду/цтса/пхобиас_симптомс.хтмл Приступљено 28. јуна 2021.
2. Национална медицинска библиотека САД. Фобије. Доступно на: хттпс://медлинеплус.гов/пхобиас.хтмл Приступљено 28. јуна 2021
3. Адолпхс, Р. Тхе Биологи оф Феар. Тренутна биологија (2013). хттпс://дои.орг/10.1016/ј.цуб.2012.11.055 Приступљено 28. јуна 2021
4. Национални институт за ментално здравље. Специфична фобија. Ажурирано новембра 2017. Доступно на: хттпс://ввв.нимх.них.гов/хеалтх/статистицс/специфиц-пхобиа.схтмл Приступљено 28. јуна 2021
5. Министарство здравља и људских служби САД: Канцеларија за здравље жена. Анксиозни поремећаји. Доступно на: хттпс://ввв.воменсхеалтх.гов/ментал-хеалтх/ментал-хеалтх-цондитионс/анцисе-дисордерс . Приступљено 28. јуна 2021
6. Медицински факултет Перелман: Центар за лечење и проучавање анксиозности. Социјална фобија. Доступно на: хттпс://ввв.мед.упенн.еду/цтса/социал_анцисион_симптомс.хтмл Приступљено 28. јуна 2021
7. Национални институт за ментално здравље. Социјални анксиозни поремећај: више од стидљивости. Доступно на: хттпс://ввв.нимх.них.гов/хеалтх/публицатионс/социал-анцисе-дисордер-море-тхан-јуст-схинесс/индек.схтмл Приступљено 28. јуна 2021
8. Национални институт за ментално здравље. Социјална фобија. Ажурирано новембра 2017. Доступно на: хттпс://ввв.нимх.них.гов/хеалтх/статистицс/социал-анриаге-дисордер.схтмл Приступљено 28. јуна 2021
9. Медицински факултет Перелман: Центар за лечење и проучавање анксиозности. Панични поремећај. Доступно на: хттпс://ввв.мед.упенн.еду/цтса/паниц_симптомс.хтмл Приступљено 28. јуна 2021
10. Национални институт за ментално здравље. Агорафобија. Ажурирано новембра 2017. Доступно на: хттпс://ввв.нимх.них.гов/хеалтх/статистицс/агорапхобиа.схтмл Приступљено 28. јуна 2021.
11. Национални институт за здравље. Узроци - фобије. Ажурирано 26. октобра 2018. Доступно на: хттпс://ввв.нхс.ук/ментал-хеалтх/цондитионс/пхобиас/цаусес/ Приступљено 28. јуна 2021
12. Клиника Маио. Агорафобија. Доступно на: хттпс://ввв.маиоцлиниц.орг/дисеасес-цондитионс/агорапхобиа/симптомс-цаусес/сиц-20355987 Приступљено 28. јуна 2021
13. Клиника Маио. Специфичне фобије. Доступно на: хттпс://ввв.маиоцлиниц.орг/дисеасес-цондитионс/специфиц-пхобиас/симптомс-цаусес/сиц-20355156?п=1 Приступљено 28. јуна 2021
14. Клиника Маио. Социјални анксиозни поремећај (социјална фобија). Доступно на: хттпс://ввв.маиоцлиниц.орг/дисеасес-цондитионс/социал-анцисе-дисордер/симптомс-цаусес/сиц-20353561?п=1 Приступљено 28. јуна 2021
15. Клиника Маио. Специфичне фобије: дијагноза и лечење. Доступно на: хттпс://ввв.маиоцлиниц.орг/дисеасес-цондитионс/специфиц-пхобиас/диагносис-треатмент/дрц-20355162 Приступљено 28. јуна 2021
16. Национални институт за ментално здравље. Анксиозни поремећаји. Ажурирано у јулу 2018. Доступно на: хттпс://ввв.нимх.них.гов/хеалтх/топицс/анцисе-дисордерс/индек.схтм л Приступљено 28. јуна 2021
17. Национални здравствени систем. Преглед - Фобије. Ажурирано 26. октобра 2018. Доступно на: хттпс://ввв.нхс.ук/ментал-хеалтх/цондитионс/пхобиас/овервиев/ Приступљено 28. јуна 2021
18. Медицински факултет Перелман: Центар за лечење и проучавање анксиозности. Лечење у ЦТСА. Доступно на: хттпс://ввв.мед.упенн.еду/цтса/сервицес.хтмл Приступљено 28. јуна 2021
19. Америчко удружење психолога. Шта је когнитивно бихевиорална терапија? Доступно на: хттпс://ввв.апа.орг/птсд-гуиделине/патиентс-анд-фамилиес/цогнитиве-бехавиорал Приступљено 28. јуна 2021
20. Еатон, В., Биенвену, Ј., Милоиан, Б. Специфичне фобије. Тхе Ланцет: Психијатрија. хттпс://дои.орг/10.1016/С2215-0366(18)30169-Кс Приступљено 28. јуна 2021
21. Клиника у Цлевеланду. Панични поремећај. Ажурирано: 12. августа 2020. Доступно на: хттпс://ми.цлевеландцлиниц.орг/хеалтх/дисеасес/4451-паниц-дисордер
  Приступљено 28. јуна 2021.