Социјални анксиозни поремећај: симптоми, узроци и лијечење

Скочи на: Уобичајени окидачи Симптоми Социјална анксиозност Инфографика Дијагностички критеријуми Статистика Узроци Лечење

Шта је социјални анксиозни поремећај? (Социјална фобија)

Социјални анксиозни поремећај, познат и као социјална фобија, је врста анксиозног поремећаја који карактерише претерани страх, анксиозност, нелагодност и самосвест у друштвеним окружењима. Иако је нормално да се људи осећају анксиозно у неким друштвеним окружењима, појединци са социјалним анксиозним поремећајем (социјална фобија) имају повећан страх од интеракције са другима у различитим друштвеним интеракцијама и брину се да ће их други испитати. Ова интензивна анксиозност узрокује поремећаје у функционисању и значајно омета живот и односе појединца.

Људи са социјалном анксиозношћу обично знају да је њихова анксиозност ирационална, да није заснована на чињеницама и да нема рационалног смисла. Ипак, мисли и осећаји анксиозности трају и хроничне су природе.

Уобичајени окидачи

Људи са социјалном анксиозношћу обично доживљавају значајну бригу и узнемиреност у следећим ситуацијама:

Једите пред другим људима
Говорећи у јавности
Бити у центру пажње
Разговор са странцима
Идемо на састанке
Упознавање нових људи
Интервју за нови посао
Одлазак на посао или у школу
Упознавање са очима других људи
Јавно упућивање телефонских позива
Коришћење јавних тоалета

Симптоми

Појединац може доживети физичке, емоционалне и бихевиоралне симптоме поремећаја социјалне анксиозности. Ови симптоми могу значајно утицати на свакодневни живот и односе појединца.

Физички симптоми

Брзи удар топлоте
Вртоглавица
Напетост мишића или трзање
Проблеми са желуцем
Црвенило
Дрхтећи
Прекомерно знојење
Суво грло и уста

Емоционални симптоми

Висок ниво анксиозности и страха
Нервоза
Напади панике
Негативни емоционални циклуси
Дисморфија која се односи на део њиховог тела (најчешће лице)

Симптоми понашања

Избегавање ситуација у којима појединац мисли да је у центру пажње
Суздржавање од одређених активности због страха од срама
Постати изолован; појединац може напустити посао или напустити школу
Прекомерно пијење или злоупотреба супстанци

Дијагностички критеријуми ДСМ-5¹

Ваш здравствени радник ће дијагностиковати поремећај социјалне анксиозности на основу описа ваших симптома и образаца понашања. Током вашег састанка од вас ће се тражити да објасните које симптоме имате и разговарате о ситуацијама у којима се ти симптоми појављују. Дијагностички критеријуми за социјални анксиозни поремећај, како је наведено у ДСМ-5, укључују:

Изражен страх или анксиозност у вези са једном или више друштвених ситуација у којима је појединац изложен могућем надзору од стране других у трајању од 6 месеци или више.
Страх од понашања на начин који ће открити симптоме анксиозности које ће други негативно оценити. Код деце, анксиозност мора да се јави када је дете међу вршњацима, а не само одрасли.
Друштвене ситуације готово увек изазивају страх и анксиозност.
Друштвене ситуације се избјегавају или се подносе са интензивним страхом.
Страх или анксиозност нису пропорционални стварној пријетњи коју представља ситуација.

Статистика

Социјални анксиозни поремећај погађа приближно 15 милиона одраслих Американаца.²
Према америчкој Националној анкети о коморбидитету, социјална анксиозност има стопу преваленције од 12 месеци од 6,8%, што је сврстава у трећи најчешћи ментални поремећај у Сједињеним Државама.³
Статистички гледано, социјални анксиозни поремећај је чешћи код жена него код мушкараца.⁴
Упркос доступности ефикасних третмана, мање од 5% људи са социјалним анксиозним поремећајем тражи лечење у години након почетног почетка.⁵
Више од трећине људи пријављује симптоме 10 или више година пре него што потражи помоћ.⁶
Једно истраживање је открило да је 85% учесника успело да се значајно побољша или опорави само помоћу когнитивно бихевиоралне терапије.⁷

Узроци и фактори ризика

Тачан узрок поремећаја социјалне анксиозности (социјална фобија) није познат. Међутим, садашња истраживања сугеришу да то може бити узроковано комбинацијом фактора околине и генетике. Иако не постоји узрочно последична веза између малтретирања у детињству или других раних психолошких недаћа и развоја социјалног анксиозног поремећаја, они се могу сматрати факторима ризика.

Појединци склони бихевиоралној инхибицији (тенденција да доживе невољу и да се повуку из непознатих ситуација, људи или окружења) и страх од осуде такође су предиспонирани за социјални анксиозни поремећај. Генетика такође може играти улогу у развоју социјалне анксиозности јер су ове особине понашања снажно генетски утицане.

Штавише, социјални анксиозни поремећај је наследно стање-рођаци првог степена имају два до шест пута веће шансе да имају поремећај социјалне анксиозности.⁸

Опције лечења

Социјални анксиозни поремећај је потпуно излечиво стање које се може превазићи ефикасном терапијом, посвећеношћу и стрпљењем. Препоручујемо да пронађете стручњака у вашем подручју како бисте пронашли начин лечења који вам најбоље одговара. Неке опције лечења које ваш лекар може да предложи укључују:

Когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ)

Огромно истраживање показало је да је когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ) изразито успешан третман за оне који пате од поремећаја социјалне анксиозности (социјална фобија). Америчко психолошко удружење дефинише когнитивно-бихевиоралну терапију као систем лечења који укључује фокус на размишљање и његов утицај на понашање и осећања. ЦБТ наглашава улогу веровања која не помажу и њихов утицај на емоционалне исходе и исходе понашања.

ЦБТ специфичан за социјалну анксиозност фокусира се на промену мисли, уверења, осећања и понашања појединца у односу на друштвене ситуације. Ако појединац осећа забринутост због тога што ради одређене ствари и осећа се мање узнемиреним када одлучи да то неће учинити, то постаје циклус у којем појединац учи да га држање изван друштвених ситуација одржава емоционално регулисаним, каже Келли Фрееман, ЛЦСВ. ЦБТ изазива појединце да замене ове мисли.

Когнитивни део терапије односи се на размишљање и део је терапије који се може научити особи. Чин вежбања нових мисли кроз понављање када појединац примети непотребне мисли омогућава новим обрасцима размишљања да постану аутоматски. На пример, појединац би могао да замени мисао која изазива анксиозностсви ће буљити у мене ако одем на забавусаова осећања која тренутно имам нису рационална. Кад се забава заврши, биће ми драго што сам отишаокако би се променио циклус.

Компонента понашања ЦБТ -а укључује похађање групне терапије са другима са дијагнозом социјалног анксиозног поремећаја. У групи понашања, сви учествују у активностима које благо изазивају анксиозност како би изградиле самопоуздање и рационалнију перцепцију у уму особе шта се дешава када се бави оваквим друштвеним активностима. Као резултат тога, анксиозност која се осећа у друштвеним ситуацијама постепено се смањује.⁹

Људи са социјалним анксиозним поремећајем такође могу испробати различите методе опуштања како би ублажили симптоме анксиозности. Примери техника за које се показало да су од помоћи укључују: масажу, медитацију, пажњу, хипнотерапију и акупунктуру. Међутим, ове методе не помажу људима да се потпуно опораве од социјалне анксиозности. Само ЦБТ може помоћи онима који се боре да постигну трајни напредак у борби против социјалне анксиозности мењајући ирационално размишљање у рационално размишљање и помажући да се изазову уобичајени и одговарајући одговори у понашању.

Лекови

Лекови су користан облик лечења за многе, али не за све, особе са социјалним анксиозним поремећајем (социјална фобија). Истраживања су показала да је употреба лекова против анксиозности, попут бензодиазепина, и одређених селективних инхибитора поновног преузимања серотонина (ССРИ) који се користе заједно са ЦБТ-ом, била најкориснија. Само ЦБТ може трајно променити асоцијације неуронских путева у мозгу, па самим тим лекови немају дугорочну корист за људе са социјалном анксиозношћу.

у Сједињеним Државама преваленција униполарне депресије код дечака је:

Извори чланака

Америчко удружење психијатара, Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима, пето издање, Америцан Псицхиатриц Публисхинг, Васхингтон, ДЦ, 2013: Стр. 197-203.
АДАА.Социјална фобија.Доступно на: хттпс://адаа.орг/ундерстандинг-анцисион/социал-анцисе-дисордер . Приступљено 13. фебруара 2018.
Кесслер РЦ, Цхиу ВТ, Демлер О, Валтерс ЕЕ. Преваленца, озбиљност и коморбидитет дванаестомесечних ДСМ-ИВ поремећаја у репликацији Националне анкете о коморбидитету (НЦС-Р). Архива опште психијатрије, 2005. јун; 62 (6): 617-27.
Ибид.
АДАА.Социјална фобија.Доступно на: хттпс://адаа.орг/ундерстандинг-анцисион/социал-анцисе-дисордер . Приступљено 13. фебруара 2018.
АДАА.Социјална фобија.Доступно на: хттпс://адаа.орг/ундерстандинг-анцисион/социал-анцисе-дисордер . Приступљено 13. фебруара 2018.
ПсицхЦентрал.Студија открива да је ЦБТ сам најбољи третман за социјални анксиозни поремећај.Доступно на: хттпс://псицхцентрал.цом/невс/2016/12/17/студи-финдс-цбт-алоне-бест-треатмент-фор-социал-анцисион-дисордер/113996.хтмл. Приступљено 13. фебруара 2018.
Америчко удружење психијатара, Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима, пето издање, Америцан Псицхиатриц Публисхинг, Васхингтон, ДЦ, 2013: Стр. 197-203. Приступљено 13. фебруара 2018.
Институт за социјалну анксиозност.Свеобухватна когнитивно-бихевиорална терапија за социјални анксиозни поремећај.Доступно на: хттпс://социаланссионинституте.орг/цомпрехенсиве-цогнитиве-бехавиорал-тхерапи-социал-анриаге-дисордер. Приступљено 13. фебруара 2018.