Реци ми све што треба да знам о сезонском афективном поремећају (САД)

Скочи на: Симптоми Фактори ризика Узроци Када позвати доктора Третмани Шта учинити одмах ФАКс САД Статс Корисни извори

Не плаше се сви зиме (здраво клизачи и скијаши!). Али живот се природно успорава током хладнијих месеци. Дани постају све краћи, светлост постаје оскудна, а многи од нас реагују избегавањем елемената. Паркирамо се испред телевизора или се гурамо испод покривача да се загрејемо - људска верзија хибернације. Неки људи прихватају мирне, пријатне и снежне дане у сезони. Али ако избегнете да будете напољу у елементима и осетите да постајете мрзовољнији или раздражљивији када је на другој страни планете сунчаније, можда ћете се запитати да ли је то више од обичног сезонског пада. Још прецизније, можда се питате: Да ли имам сезонски афективни поремећај?

Шта је заправо сезонски афективни поремећај (САД)?

Сезонски афективни поремећај (САД) је категорија депресија која се јавља током одређених годишњих доба. Већина људи примећује симптоме САД који почињу у новембру и повећавају се током зимских месеци до марта (месеци хладног времена на северној хемисфери). Иако постоји и пролећно -летња верзија поремећаја (позната и као обрнути САД).

Ако приметите промене у свом обрасци спавања , ниво енергије/продуктивност и упорно кисело расположење, можда имате сезонски афективни поремећај. Да бисте били званично дијагностиковани са САД -ом, морате доживети најмање две године депресије са сезонским обрасцем или нападима депресије који почињу у одређено доба године и потпуно се побољшавају у друга доба године.¹

Који су најчешћи симптоми ЈЦД -а?

Пошто је САД подскуп велика или клиничка депресија уместо јединственог поремећаја менталног здравља, сваки симптом депресије је такође симптом ЈЦД -а.²

Међутим, одређени симптоми су посебно чести код људи са зимским САД, укључујући:

Умор
Ниска енергија
Спавање
Повећан апетит
Жудња за угљеним хидратима
Добијање на тежини²

Мање уобичајен облик ЈЦД -а који се јавља током лета (обрнути ЈЦД) може вероватније изазвати симптоме као што су:

Низак апетит
Губитак тежине
Несаница
Узнемиреност
Немир
Анксиозност
Епизоде насилничког понашања²

Сваки подтип САД -а (чешћи зимски и ређи летњи обрнути тип) често долази са донекле неуобичајеним депресивним симптомима, каже Раимонд Лам, професор медицине, професор и председавајући истраживања депресије на Универзитету Британска Колумбија.

Из многих студија знамо да су неки од атипичнијих симптома депресије превише заступљени код људи са зимском депресијом, каже др Лам. Уместо несанице, они са зимском депресијом можда превише спавају. Уместо слабог апетита, они имају већи апетит и осећају жудњу за угљеним хидратима. Уместо губитка тежине, они добијају на тежини. Такође имају израженије карактеристике енергетског умора од људи са другим врстама депресије.

Деан МацКиннон, МД, ванредни професор психијатрије и наука о понашању на Универзитету Јохнс Хопкинс, упоредио је уобичајене симптоме зимског САД -а - попут поспаности и високог апетита - са неком врстом хибернације. Људи у северној клими са краћим данима желе да се затворе. Можда је некада било прилагодљиво да током зиме прождрете и пронађете храну, објашњава др МацКиннон.

Други уобичајени симптоми код оба стандардна дур депресија и САД укључују:

Депресивно расположење
Осећање безнађа
Осиромашени нивои енергије
Потешкоће са концентрацијом
Промене у сну и апетиту
Губитак задовољства у активностима
Мисли о смрти или самоубиство

Да ли се ЈЦД разликује од других облика депресије?

Једноставно речено, то је врста понављајуће велике депресије са сезонским обрасцем. Људи са ЈЦД -ом доживљавају депресивне епизоде током одређене сезоне, најчешће у зимским месецима.

Ако имате САД, ваши симптоми ће вероватно нестати када се годишња доба промене, а сунце се поново врати. Ако приметите да се овај прекидач дешава годишње, можете се квалификовати за дијагнозу ЈЦИ.²Наравно, симптоми се могу разликовати по озбиљности. Зимски блуз је мање тежак облик САД -а (види објашњењеДа ли је САД или Тхе Винтер Блуес?испод).

Ако имате САД, то може бити зато што ваше тело има проблема са регулацијом неуротрансмитера серотонин , неуротрансмитер за који се верује да је одговоран за уравнотежење расположења (нижи нивои серотонина су у неким студијама повезани са депресијом). Витамин Д, који производи сунце (и налази се у неким намирницама), помаже у активирању серотонина. Сматра се да мање излагање сунчевој светлости у зимским месецима значи мању производњу витамина Д.

Други могући проблем може бити проблем прекомерне производње. Мрак (и унутра и вани) сигнализира тијелу да производи мелатонин, хормон који нас чини поспаним. Што више мелатонина тело ствара, више спавате и постајете нискоенергетски.

Биполарни поремећај , раније позната као манична депресија, други је облик депресије који долази с мјешавином успона (маније) и падова. Симптоми у оба случаја велики депресивни поремећај и биполарни поремећај може имати сезонске окидаче што може објаснити зашто до 20% људи који су клинички депресивни и око 20% људи са биполарним поремећајем такође имају ЈЦД.³

САД се често јавља заједно са другим поремећајима, укључујући поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД) , алкохолизам /зависност и поремећаји у исхрани , и као резултат тога може бити значајно недовољно дијагностикована. Третмани за свако стање могу бити различити, па је важно поставити тачну дијагнозу.

Фактори ризика ЈЦД: Већина ризичних група

Жене. САД се дијагностикује четири пута чешће код жена него код мушкараца.
Они који живе најдаље од екватора. САД је чешћи у подручјима далеко северно или јужно од екватора.
Људи са породичном историјом САД или друге врсте депресије.
Људи са депресијом и биполарним поремећајем.
Млађи одрасли. ²

САД се најчешће јавља код млађих одраслих жена (мада га развијају и нека деца и тинејџери). Жене које раде у сменама, попут медицинских сестара или других здравствених радника, изложене су повећаном ризику од ЈАД -а јер надокнађују изгубљене сате сна током дана када сија сунце. Жудња за угљеним хидратима, често спавање и јако умор у зимским месецима уобичајене су притужбе.⁴

Фактори ризика ЈЦД: Већина ризичних група

Шта узрокује сезонски афективни поремећај?

Као и друге врсте депресије, САД је сложено стање које је вероватно узроковано бројним факторима - попут вашег окружења и генетике. Шта се тачно дешава у телу да покрене САД још није у потпуности објашњено, али општа теорија је да сезонске промене могу пореметити биолошки сат тела, утичући на његову регулацију сна, расположења и хормона.^{2, 7}

Близина екватора игра важну улогу у САД -у јер људи који живе даље од екватора доживљавају већу промјену у количини дневне свјетлости између љета и зиме (љетни дани су дуги, док су зимски дани кратки). Разлика у дневном светлу од лета до зиме може избацити ваш биолошки сат из такта.^{2, 7}

Биолошки сат тела говори нам када се треба пробудити, а када заспати. Такође игра улогу у регулисању различитих хемикалија и хормона који утичу на сан, расположење и још много тога.⁸

Нормално функционисање наших биолошких сатова делимично се ослања на светлост - када је напољу светло, тело би требало да буде будно, а када падне мрак, време је за спавање. Смањење дневног светла током зиме може збунити овај образац.⁸

Поремећај биолошког сата тела може покренути ланац нежељених реакција у телу које могу одиграти улогу у изазивању САД, укључујући:

Неравнотежа кључних хемикалија у мозгу, попут серотонина.Сматра се да су све врсте депресије повезане са променама у начину на који мозак производи и користи серотонин, неуротрансмитер који помаже у контроли вашег расположења. Зато многи уобичајени антидепресиви делују тако што повећавају количину серотонина на располагању мозгу за употребу. Сезонске промене могу изазвати неравнотежу серотонина код особа са САД.²
Промена у производњи мелатонина у телу.Тело производи мелатонин, хормон који регулише сан, као одговор на мрак. Лучење мелатонина из пинеалне жлезде обично се сузбија излагањем светлости. Смањени дневни сати зими могу довести до симптома као што су умор и прекомјерно спавање повезани са промјеном мелатонина.²
Недостатак витамина Д.Директно излагање сунчевој светлости подстиче наше тело да производи витамин Д. Људи већину потребног витамина Д добијају путем сунца. Зими, када су дани краћи, ниво витамина Д може да се смањи. Они са САД имају већу вероватноћу да имају недовољан ниво витамина Д. Нека истраживања такође је повезао ниже нивое витамина Д са могућим депресивним расположењем и енергијом, али су потребна већа испитивања како би се потврдило да се витамин Д може користити као антидепресив.²

Људи који су несклони зимском хладном ваздуху и облачним, ветровитим данима то би требали знати истраживачке емисије изгледа да САД није повезан са температуром, снежним падавинама или облачношћу.⁹

Сезонска депресија или зимски блуз? Када треба да позовем лекара?

Када је напољу мраз, а дан је пролазан, многи од нас одлазе на кауч. Зашто не бисте остали унутра, склупчали се под ћебе и гледали Нетфлик по цео дан?

Након десете епизоде, лењост и летаргија могу наступити. Што је још горе, можда сте преспавали и јели мало више него обично. Сва ова неактивност доприноси осећају слабости. Дакле, како знате да ли је тужно или нешто блаже?

Зато сезонски афективни поремећај лежи у континуитету, од благог до тешког. Много је више људи који доживљавају зимски блуз од оних са званичном дијагнозом ЈЦД.⁷

Благи случајеви, који не одговарају клиничким критеријумима за дијагнозу САД-а, вероватно ће имати користи од лечења јер неизлечена депресија, у свим својим облицима, доводи вас у већи ризик од развоја потпуне депресије.¹⁰

Још један узрок анксиозности и стреса повезан са зимским периодом који може изазвати депресију, али није исто што и САД, јесу годишњи одмори и/или после празника функ који следи.

Без обзира да ли су симптоми благи или израженији, закажите састанак са лекаром примарне здравствене заштите или стручњаком за ментално здравље. Проверите да ли на вашем радном месту постоји Програм помоћи запосленима који нуди бесплатно саветовање или препоруке пружаоцима услуга у вашој заједници.

Да бисте добили најбољи ниво неге, седите и ангажујте мозак пре заказаног термина. Играјте се детектива и водите белешке о учесталости и природи симптома, другим бригама о менталном и физичком здрављу и запажањима о томе шта помаже вашој депресији или је погоршава. Да ли се осећате боље када дан проводите напољу или када зими идете на одмор на јужнију локацију?

Запишите посебна питања за свог лекара и додајте их на своју листу:

Шта би такође могло да изазове моје симптоме уместо САД?
Који су третмани вашим пацијентима у прошлости били од помоћи?
Да ли бисте препоручили пружаоца менталног здравља у заједници?
Могу ли данас да направим неке промене у понашању које ће побољшати моје расположење?
Постоје ли писани извори које бисте препоручили?

Када сте у лекарској ординацији, он или она могу обавити физички преглед или лабораторијске тестове како би искључили друге физичке узроке ваше депресије. Лекар вам такође може препоручити да посетите стручњака за ментално здравље ради детаљније процене.

САД Опције лечења

Као и код свих проблема менталног здравља, не постоји јединствена терапија за све.

Људи често прелазе на самодијагнозу САД, каже др МацКиннон, али то се не препоручује. САД је озбиљно стање и тражење лекарског савета може помоћи у спречавању будућих епизода.⁹

Ваш лекар може препоручити једну од следећих терапија или комбинацију:

Светлосна терапија

Светлосна терапија подразумева свакодневно излагање јаком, вештачком светлу преко посебне кутије или лампе.

Током одређеног временског периода - обично ујутру - неко ко се подвргава светлосној терапији за зимски САД ће седети испред уређаја сваки дан од ране јесени до повлачења симптома на пролеће.^{2, 7, 10}

Иако током овог третмана не можете имати затворене очи, светлосна терапија не захтева да гледате директно у светлост, тако да можете да седите, читате, пијете јутарње пиће или једете доручак док уживате у третману.⁷

Процес опонаша ефекте сунчеве светлости, помажући да се ресетује биолошки сат тела и стабилизује неравнотежа неуротрансмитера и хормона као што су серотонин и мелатонин.^{2, 7, 10}

Будући да се сматра да је смањена изложеност светлости зими примарни узрок САД -а, светлосна терапија је често прва линија лечења зимског САД -а. Истраживања показују да то може бити ефикасан третман за САД сам или у комбинацији са другим терапијама, према а велики преглед више студија. ^{2, 7, 10}

Не морате имати рецепт да бисте добили уређај за светлосну терапију, али дефинитивно не бисте требали ићи на интернет и купити га без консултације са лекаром. Иако су кутије за преглед генерално сигурне за већину људи, оне нису регулисане као лекови на рецепт.¹⁰

Уверите се да светлосна кутија коју користите филтрира све или највише штетне УВ зраке и да је посебно дизајнирана за лечење САД.^{Једанаест}

Лигхтбок -ови морају да емитују више светлости од просечне лампе коју имате у свом дому да би имали ефекат. Светлији уређаји захтевају да проводите мање времена испред њих.^{10, 11}

Ваш лекар ће вам рећи трајање и интензитет светлости који вам одговара.

Генерално, светлосне кутије треба да:

Емитујте између 2.000 и 10.000 лукса светлости
Испустите минимално УВ светло^{10, 11}

Ваш лекар може препоручити да користите светлосну кутију:

Рано ујутру
У трајању од 30 минута до два сата (у зависности од интензитета светлости)
На удаљености од око два до три стопе од лица
Отворених очију, али не гледајући директно у светлост^{10, 11}

Иако је светлосна терапија генерално сигурна и добро се подноси, није потпуно бенигна или без ризика.^{2, 7, 10, 11}

Светлосна терапија можда није сигурна за употребу код људи са прошлим или садашњим проблемима са очима, као што је глауком, катаракта или оштећење ока повезано са дијабетесом, јер потенцијално може изазвати даље оштећење очију.^{7, 11}

Такође може изазвати маничне симптоме, па особе са биполарним поремећајем не би требало да се подвргавају светлосној терапији без одобрења лекара и помног праћења.^{7, 11}

Светлосна терапија такође може изазвати нежељене ефекте, укључујући главобољу, напрезање очију, мучнину и узнемиреност. Промена интензитета или трајања излагања светлости или удаљености између вас и уређаја може ублажити ове нежељене ефекте.^{7, 11}

Лекови за ЈЦД

Када светлосна терапија не успе или сама по себи није довољна за ублажавање симптома, ваш лекар може препоручити лекове.

Као и друге врсте депресије, САД се може лечити класом лекова на рецепт који се називају антидепресиви .

Антидепресиви су првенствено ефикасни у спречавању САД код људи који имају предвидљиве годишње нападе депресије. На пример, они са понављајућом зимском депресијом могу почети да узимају антидепресиве у рану јесен, пре него што се појаве симптоми.¹²

Када јесен постане зима и људи са САД склони су паду у депресију, сматра се да антидепресиви делују одржавајући одговарајући ниво различитих неуротрансмитера у мозгу, попут серотонина.¹²

До данас је само један антидепресив посебно одобрен за превенцију САД-а-бупропион (продужено ослобађање)-али и многи други антидепресиви могу деловати.^{2, 11}

Врста антидепресива која се назива селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ) такође се обично прописује за САД. Као што име говори, ови лекови делују тако што утичу на производњу серотонина у мозгу.^{2, 12}

Чланак се наставља у наставку

Шта је серотонин?

Сазнајте шта треба да знате о такозваној „срећној хемикалији“.

Прочитајте чланак

Међутим, за лекове је потребно стрпљење и може проћи неколико недеља пре него што почнете да осећате ефекте. Такође је важно да не престанете са узимањем лека ако се осећате боље. Пре него што промените дозу, консултујте се са својим лекаром и обавестите га ако осетите неке нежељене ефекте.

Додаци витамина Д

Зими, када су дани краћи и људи не излазе толико напоље, логично је да би људима могло недостајати витамин Д, витамин који тело производи као одговор на сунчеву светлост.^{2, 13}

Истраживања су показала да су сви људи рањиви на недостатак витамина Д зими, посебно они са ЈЦД.²

Додаци витамина Д могу помоћи САД -у, али није урађено довољно истраживања у прилог овој теорији. Истраживање то што постоји је мешовито.²

Иако није доказано да суплементи витамина Д лече или спречавају САД, разговарајте са својим лекаром да видите да ли вам могу бити од помоћи.²

Терапија

Психотерапија (или терапија разговором) може бити непроцењива опција за лечење, управљање и смањење симптома и поновног појављивања ЈЦД.

Многи различити типови терапије могу бити од помоћи, али је једна, која се назива когнитивно-бихејвиорална терапија (ЦБТ), истакнута као посебно корисна опција лечења САД.^{2, 6}

Без обзира на то коју врсту терапије одаберете, идеја је да вам рад са психотерапеутом може помоћи да идентификујете негативне мисли и обрасце који доприносе вашој депресији и научите начине прекидања циклуса.^{2, 7}

Шта могу учинити данас да ублажим сезонски афективни поремећај?

Стање које је постало познато као ЈАД први је описао лекар који га је сам искусио. Када се Норман Росентхал, МД, пре 40 година преселио у САД из своје родне Јужне Африке да ради у Националном институту за здравље (НИХ), био је погођен разликом коју је осећао током зимских месеци. Јужна Африка је топла и сунчана током целе године-клима је упоредива са јужном Калифорнијом-па му је било лако уочити разлику. Забележио је најуочљивије промене у свом расположењу и нивоу енергије и како су се обоје побољшали у пролеће.¹

Касније је сарађивао са истраживачима који су проучавали везу између светлости, мелатонина и циркадијалних ритмова. Тај рад је 1984. године довео до развоја Упитник за процену сезонских образаца (СПАК), бесплатан алат за самопроцену који се и данас користи.

шта значи бити емоционално интелигентан

Користите га за процену сопственог искуства, али свакако потражите помоћ од свог лекара који вам може саветовати опције лечења, укључујући промене начина живота које могу побољшати симптоме и подићи ваше расположење.

У међувремену, покушајте да чешће излазите напоље, добијате довољно сунчеве светлости током дана, вежбате, избегавате дрогу и алкохол, довољно спавате и вежбате опуштање.⁶

Интегративни психијатар - неко ко наглашава комбиновање устаљених третмана попут лекова са комплементарним мерама попут промене начина живота, медитације и вежбања - може пружити више савета о томе како управљати САД -ом изван конвенционалних третмана. Могли бисте и ви да радите оно што раде Данци. У скандинавским земљама, где сунце сија само 4 или 5 сати дневно током најмрачнијег доба године, хигге помаже људима да то прођу. Изговаранохиоо-гух, хиггеје данска реч која се слободно преводи као пријатност или удобност и пракса је да се код куће задовољимо једноставним задовољствима попут дружења са породицом играјући друштвене игре пред пуцкетавом ватром. Описано је као срећан осећај да ћете се ушушкати у затвореном простору по хладном дану.

Са нечим попут сезонске депресије, постоји толико много ствари које се могу урадити поред или поред лекова, каже Грегори Сцотт Бровн, МД, психијатар са сертификатом одбора и члан придруженог факултета на Медицинском факултету Универзитета у Тексасу Делл у Аустину, Текас. Све је више доказа који потврђују добробити витамина Д. Знамо да је провођење више времена напољу - добијање више сунчеве светлости - потпуно одговарајућа опција лечења коју треба узети у обзир.

Планирање здравијег начина живота никада није лоша идеја, али немојте се тући ако вам се симптоми не побољшају одмах. Немојте их ометати као јануарски блуз и једноставно грчите до пролећа. Тражење помоћи знак је снаге и кретања ка бољој верзији себе. Размислите како данас можете почети да се носите са сезонским афективним поремећајем и да живите здравијим животом у свакој сезони.

ФАКс

Како се лечи САД?

Четири главна третмана за САД су светлосна терапија, антидепресиви, психотерапија и додатак витамина Д. Они се могу користити сами или у комбинацији. Психолог вам може помоћи да пронађете прави план лечења за вас.

Шта узрокује САД?

Тачан узрок САД још увек није дефинисан, а вероватно је последица комбинације генетских, биолошких, еколошких и психолошких фактора. Истраживања показују да сезонске промене, посебно смањење сунчеве светлости зими, могу поништити биолошки сат тела, изазивајући промене расположења, сна и производње хормона код људи са САД. Други фактори који могу одиграти улогу у изазивању САД укључују неравнотежу кључних хемикалија у мозгу, попут серотонина, прекомерну производњу мелатонина и недостатак витамина Д.

Где је САД најчешћи?

САД је чешћи на местима која су далеко северно или јужно од екватора. На пример, само око 1% Флоридијана доживљава САД, у поређењу са 9% оних који живе на Аљасци.

Како могу помоћи некоме са ЈЦД?

Ако знате да неко болује од САД -а, можете му помоћи тако што ћете га благо охрабрити да затражи лечење од лекара за лечење. Ако се већ лече, помозите им да се придржавају својих рецепата или заказаних термина. Будите стрпљиви, подржавајте и охрабрујте и фокусирајте се на слушање, а не на одбацивање савета. Ако сте забринути да су у опасности од самоубиства, можете позвати Националну линију за превенцију самоубистава на 1-800-273-ТАЛК (8255). Такође можете послати текстуалну линију за кризни текст слањем поруке ХЕЛЛО на 741741.

По бројевима:

Преваленција САД међу општом популацијом креће се од око 1,5% до 9%. Виши крај те процене концентрисан је на местима удаљеним од екватора, где се годишња доба драматичније мењају. На пример, само 1% Флоридијана доживљава САД, у поређењу са 9% оних који живе на Аљасци, према једна студија .⁶

Зимски САД је много чешћи од летње варијације. Процењује се да пола милиона Американаца доживљава зимски САД, а милиони њих искусиће блаже облике зимског блуза.⁶

Корисни извори

Национални институт за ментално здравље (НИМХ)

НИМХ је водећа савезна агенција за истраживање менталних поремећаја. Овде ћете пронаћи најновија истраживања, вести и статистику о САД -у.

Национални савез за менталне болести (САД)

НАМИ је највећа национална организација за ментално здравље. Састоји се од више од 600 локалних подружница и 48 државних организација које помажу у пружању информација и подршке за различита стања менталног здравља. За бесплатне информације и подршку можете позвати НАМИ линију за помоћ на 1-800-950-НАМИ (6264) или послати е-поруку на инфо@нами.орг. У кризи можете послати поруку НАМИ на 741741.

Извори чланака

Мелросе С. Сезонски афективни поремећај: Преглед приступа процене и лечења.Депресс Рес Треат. 2015; 2015: 178564. хттпс://дои.орг/10.1155/2015/178564 Приступљено 5. јануара 2021.
Национални институт за ментално здравље. Сезонски поремећај. Доступно на: хттпс://ввв.нимх.них.гов/хеалтх/топицс/сеасонал-аффецтиве-дисордер/индек.схтмл . Приступљено 5. јануара 2021.
Роецклеин КА, Рохан КЈ, Постолацхе ТТ. Да ли је сезонски афективни поремећај биполарна варијанта ?.Цурр Псицхиатр. 2010; 9 (2): 42-54. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ2874241/ Приступљено 20. октобра 2020.
Левитан РД. Хронобиологија и неуробиологија зимског сезонског афективног поремећаја.Дијалози Цлин Неуросци. 2007; 9 (3): 315-324. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3202491/ Приступљено 20. октобра 2020.
Форнерис ЦА, Нуссбаумер-Стреит Б, Морган ЛЦ, ет ал. Психолошке терапије за спречавање сезонског афективног поремећаја. Цоцхране база података систематских прегледа 2019, издање 5. Чл. Бр .: ЦД011270. хттпс://дои.орг/10.1002/14651858.ЦД011270.пуб3 Приступљено 20. октобра 2020.
Росен ЛН, Таргум СД, Терман М, Бриант МЈ, Хоффман Х, Каспер СФ, Хамовит ЈР, Доцхерти ЈП, Велцх Б, Росентхал НЕ. Распрострањеност сезонског афективног поремећаја на четири географске ширине. Псицхиатри Рес. 1990. фебруар; 31 (2): 131-44. дои: 10.1016/0165-1781 (90) 90116-м. ПМИД: 2326393. Приступљено 4. јануара 2021.
Цлевеланд Цлиниц. Сезонска депресија. Ажурирано 12. децембра 2016. Доступно на: хттпс://ми.цлевеландцлиниц.орг/хеалтх/дисеасес/9293-сеасонал-депрессион Приступљено 20. октобра 2020.
Национални институт општих медицинских наука. Циркардијални ритмови. Доступно на: хттпс://ввв.нигмс.них.гов/едуцатион/фацт-схеетс/Пагес/цирцадиан-рхитхмс.аспк Приступљено 20. октобра 2020.
Роецклеин КА, Рохан КЈ. Сезонски афективни поремећај: преглед и ажурирање.Психијатрија (Едгмонт). 2005; 2 (1): 20-26. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3004726/ Приступљено 20. октобра 2020.
Нуссбаумер-Стреит Б, Форнерис ЦА, Морган ЛЦ, ет ал. Светлосна терапија за спречавање сезонских афективних поремећаја. Цоцхране база података систематских прегледа 2019, издање 3. Чл. Бр .: ЦД011269. хттпс://дои.орг/10.1002/14651858.ЦД011269.пуб3 Приступљено 20. октобра 2020.
Клиника Маио. Лечење сезонских афективних поремећаја: Одабир кутије за светлосну терапију. 16. марта 2016. Доступно на: хттпс://ввв.маиоцлиниц.орг/дисеасес-цондитионс/сеасонал-аффецтиве-дисордер/ин-дептх/сеасонал-аффецтиве-дисордер-треатмент/арт-20048298 Приступљено 20. октобра 2020.
Гартлехнер Г, Нуссбаумер-Стреит Б, Гаинес БН, ет ал. Антидепресиви друге генерације за спречавање сезонских афективних поремећаја код одраслих. Цоцхране база података систематских прегледа 2019, издање 3. Чл. Бр .: ЦД011268. хттпс://дои.орг/10.1002/14651858.ЦД011268.пуб3 Приступљено 20. октобра 2020.
Америчка национална медицинска библиотека. Једна зимска доза витамина Д3 за спречавање зимског пада статуса витамина Д код здравих одраслих особа. Доступно на: хттпс://цлиницалтриалс.гов/цт2/схов/НЦТ01924910 Приступљено 20. октобра 2020.