Психотична депресија: шта је то и шта треба да знате

Скочи на: Симптоми Фактори ризика Не схизофренија Лечење

Сама депресија је исцрпљујућа и застрашујућа. Али код неких појединаца, то се дешава заједно са психозом, пролазним менталним стањем које карактеришу абнормалне перцепције које могу укључивати заблуде и халуцинације. Када психоза прати Депресија , то се назива психотична депресија или депресија са психозом. Процењује се да од 14 до скоро 50% људи са дијагнозом депресије има психотичну депресију, а геријатријски пацијенти су јој посебно склони.¹

Психотичну депресију стручњаци за ментално здравље схватају врло озбиљно јер је особа која пати од ње повећан ризик од самоповређивања .

како се понашати са нарцисоидном мајком

Стопа самоубистава код људи са психотичном депресијом, када су болесни и у акутној фази, много је већа него код тешке депресије, каже Антхони Ј. Ротхсцхилд, МД, професор психијатрије Ирвинг С. и Бетти Брудницк. на Медицинском факултету Универзитета у Массацхусеттсу у Ворцестеру, Массацхусеттс и ауторКлинички приручник за дијагностику и лечење психотичне депресије.

Такође је важно разликовати психотичну депресију од психозе схизофренија , кажу стручњаци. Психоза сама по себи није болест, објашњава др Тимотхи Б. Сулливан, председавајући психијатрије и наука о понашању у Универзитетској болници Статен Исланд на Статен Исланду у Њујорку. То није болест сама по себи, као што ни грозница није болест, објашњава он. Психоза је узрокована оштећењем дијела мозга који нам помаже да разазнамо шта се дешава интерно у односу на оно што се дешава споља.

Психоза је уобичајена, каже Тхереса Нгуиен, ЛСЦВ, из Ментал Хеалтх Хеалтх Америца (МХА). Око 3% становништва то доживи у неком тренутку, каже она. Неке промене у мозгу чине да особа види или чује ствари којих нема. И што дуже особа доживљава психозу без лечења, све више почиње да постаје све убеђенија да су ствари које види, чује и верује.

Док психоза може изгледати као шизофренија, особа са схизофренијом имаће заблуде и халуцинације без обзира на то да ли су депресивни, каже госпођа Нгуиен.

Симптоми

Назвати је психотичном депресијом, према петом издању часописаДијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима, велика депресија мора бити присутна заједно са заблудама и/или халуцинацијама. Ако су присутне психотичне особине, оне морају бити подударне с расположењем (имају везе с типичним депресивним темама попут личне неадекватности, смрти или заслужене казне) или не с расположењем (другим ријечима, не укључују депресивне теме). Типично, психотични симптоми имају депресивну тему, као што су заблуде кривице, сиромаштво или болест.²

Обично особа са психотичном депресијом показује ниско, тужно расположење, са лошом концентрацијом и осећајем недостатка сопствене вредности и кривице, каже др Анил Малхотра, потпредседница истраживања на одељењу за психијатрију Медицинског факултета Зуцкер у Хофстра/Нортхвелл у Хемпстеаду, Нев Иорк. И постоје психотичне особине, каже он. Особа чује или види гласове и ствари које нису стварне, које су халуцинације, и верује у ствари које нису стварне, које су заблуде.

Оно што је важно имати на уму је да су халуцинације много ређе од заблуда код особа са психотичном депресијом, каже др Ротхсцхилд. Заблуде су врло честе и депресивне су, нихилистичке природе, објашњава он. На пример, особа може рећи да умире од рака, или да је изгубила сав новац, или да је учинила нешто лоше, на пример да није платила порез. Занимљиво је да би на први поглед ове заблуде могле бити истините. Имају осећај реалности о себи.

Један од разлога што се психотична депресија не може лако дијагностиковати, каже он, је то што људи са психотичном депресијом често схватају да њихове мисли можда нису сасвим исправне па их држе за себе. Доктор Ротхсцхилд је описао једног пацијента који је био убеђен да ће умрети од рака простате. Више лекара га је прегледало и установило да му је простата здрава, али је он одбио да прихвати ову вест. Коначно, предложено је да се консултује са др. Ротхсцхилдом, који му је дијагностиковао психотичну депресију. Након третмана, пацијенту је постало боље.

Чланак се наставља у наставку

Да ли се осећате депресивно?

Испуните наш 2-минутни квиз о депресији да видите да ли ћете имати користи од даље дијагнозе и лечења.

Урадите квиз о депресији

Фактори ризика

Један од највећих фактора ризика је траума из детињства, каже др Ротхсцхилд. Траума у раном животу доводи вас у опасност, каже он. На пример, губитак родитеља пре 11. године или било која траума попут сексуалног или физичког злостављања доводи вас у опасност. А ако особа са овим факторима ризика постане одрасла особа депресивна, има већи ризик од психотичне депресије.

Осим тога, већа је вероватноћа да људи то учине развијају психотичну депресију како старе . Психотична депресија се може јавити у било којој старосној групи, али није неуобичајено да се неко са претходном психијатријском историјом појави са психотичном депресијом у својим 60 -им, 70 -им или 80 -им годинама, каже др Ротхсцхилд. Код старијих људи, вероватније је да ће бити присутне заблуде о сиромаштву или соматске заблуде, на пример, верујући да неко пати од смртоносне болести.

Како се психотична депресија разликује од схизофреније

Ако особа има чисту психозу, без много депресије, већа је вероватноћа да је у питању схизофренија, каже Амит Ананд, МД, професор и потпредседник за истраживање у Центру за здравље понашања на клиници у Цлевеланду. А са схизофренијом, депресија обично није доминантна и особа има халуцинације и заблуде које не нестају. Такође имају смањено размишљање, осећања и мотивацију.

Др Ротхсцхилд каже да се схизофренија први пут појављује када је пацијент у касним тинејџерским или раним 20 -им годинама, док појединци могу имати психотичну депресију у било којој доби. Шизофренија је дуготрајнија и није епизодна, објашњава он. Заблуде су бизарније, иако дијагнозу не постављамо на основу врсте заблуде.

Лечење психотичне депресије

Постоје два начина лечења психотичне депресије, каже др Ротхсцхилд. Комбинација антидепресива са антипсихотик је једно, а електроконвулзивна терапија (ЕЦТ) је друго, каже он. То је одлука коју треба донети са породицом и зависи од ситуације.

Код неких старијих пацијената, ЕЦТ се може користити како би се избегли нежељени ефекти лекова. Понекад је прописан курс ЕЦТ -а, а затим се након тога узимају антидепресив и антипсихотик. Ротхсцхилд каже да и терапија разговора може бити од помоћи, али тек након што је започета прва линија лекова или ЕЦТ -а.

Прогнозе за опоравак од психотичне депресије су одличне, каже др Ротхсцхилд. Као што можете замислити, ако имате епизоду психотичне депресије, то може изазвати много поремећаја у вашем животу, каже он. Зависи од особе до особе, али генерално говорећи, особа која се лечи од психотичне депресије може се вратити у нормалу за неколико месеци.

Извори чланака

Психотична депресија се може ефикасно лечити, али се често трагично пропушта. 26 августа 2011.Фондација за истраживање мозга и понашања.Доступно на: ввв.ббрфоундатион.орг/цонтент/псицхотиц-депрессион-цан-бе-еффецтивели-треатед-офтен-трагицалли-миссед Приступљено 26. марта 2019.

Извор

Депресија. Национални институт за ментално здравље. Доступно на: ввв.нимх.них.гов/хеалтх/топицс/депрессион/индек.схтмл Последња измена фебруара 2018. Приступљено 26. марта 2019.

Последње ажурирање: 4. новембра 2020