Терапија дијалектичког понашања (ДБТ): Одговара ли вам?

Скочи на: Шта ДБТ укључује Шта да очекујем? Шта ћу научити? Да ли је ДБТ прави за мене?

Када покушавамо да се крећемо у свету лечења менталног здравља, добијамо акроним. ЦБТ, ДБТ, ЕМДР, ТФ-ЦБТ ... ОМГ! Често чујемо некога да прича о сјајном новом третману (овде унесите своју скраћеницу по избору) и мислимо да би нам то могло помоћи. Ево основа једног од тих делова абецедне супе: ДБТ.

Шта је ДБТ?

Дијалектичку терапију понашања, или ДБТ, првобитно је развила Марсха Линехан¹крајем 1980 -их као начин лечења и помоћи у управљању симптомима Гранични поремећај личности. Терапија је представљена у ТИМЕ'с 100Нова научна открићакњига 2016.

Дијалектички део или Д у ДБТ -у је будистички концепт супротстављених сила. На пример, неко кога је родитељ сексуално злостављао могао би истовремено осећати и љубав и мржњу према том родитељу. То је тешко доживети дихотомију, а дијалектички део нас учи да мирно седимо са тим зараћеним снагама у свом мозгу.

Терапија понашања (БТ) се односи на употребу принципа когнитивно -бихевиоралне терапије, или ЦБТ -а, попут идеје коју сви имамомисликоји узрокују да имамоемоције,што нас онда наводи дачинна тим емоцијама. Узмимо, на пример, када вас неко прекине у саобраћају и мислите, да ме је та особа довела у опасност (и друге експлетиве)! Та помисао узрокује да будете љути и уплашени, што вас доводи до тога да затрубите или покажете том возачу један од прстију.

Шта ДБТ укључује?

Ово је део где ствари постају помало контроверзне. Прави ДБТ (или ДБТ онако како га је Марсха Линехан осмислила)²укључује групну и индивидуалну терапију сваке недеље, као и 24-часовни телефонски тренинг. Група пружа место где учесници уче ДБТ вештине, које уче различитим начинима суочавања са емоцијама и компликованим животним ситуацијама.

У индивидуалној терапији, терапеут са клијентом прегледа нешто што се зове Дневничка картица. Картица дневника је средство за праћење ваших емоција током целе недеље, идентификовање ДБТ вештина које сте користили и утврђивање да ли су успели. Терапеут ће тада радити с вама како би утврдио како сте се могли борити у коришћењу својих вештина и помоћи вам да схватите како да избегнете те замке у будућности. Телефонско подучавање нуди се као релативно кратак телефонски позив са терапеутом, ако вам затреба, да вас обучи користећи своје вештине у датој ситуацији.

На пример, рецимо да сте присуствовали породичном догађају, а ваша породица је та која забаву доводи у дисфункционалност. Разговарате са својим рођаком који вам говори како би било сјајно да сте стављени на усвајање. Стојите тамо, борећи се против жеље да свог рођака ударите у грло. Уместо тога, позовите телефонску линију за обуку телефона. Психотерапеут предлаже да лице попрскате ледено хладном водом (вештина која се зове САВЕТ). Спустите слушалицу и покушајте. То није индивидуална телефонска терапија, већ алат који ће вас усмеравати кроз вештине које већ учите. Труе ДБТ нуди телефонски тренинг 24 сата дневно, 7 дана у недељи.

Шта треба да очекујем ако пристанем да испробам ДБТ?

Ово је ваша прилика да будете информисан потрошач! Ако тражите ДБТ програм, уверите се да има све горе наведене компоненте Труе ДБТ. Многе терапијске групе и клинике за ментално здравље кажу да нуде ДБТ, али не нуде индивидуалну терапију. Други укључују индивидуалну терапију, али она се нуди само једном месечно.Ако тражите ДБТ, требало би да укључује индивидуалну терапију недељно, групну терапију недељно и телефонски тренинг.

живе са граничним поремећајем личности

Телефонски тренинг не мора нужно бити с вашим индивидуалним терапеутом, али би требао бити доступан од некога ко је обучен за ДБТ. Ако вам агенција каже да можете позвати кризну линију уместо да добијете телефонске инструкције, нећете добити свеобухватни ДБТ. Многи објекти не нуде свеобухватну ДБТ, јер захтева много времена у име терапеута. Такође, обука је скупа. Често установе пресецају углове и не пролазе терапеуте кроз одговарајућу обуку. Кризни радници углавном нису обучени да вас обучавају кроз ДБТ вештине.

Обично је потребно око шест месеци да прођете кроз све модуле, који су доле описани, а већина организација ће вас замолити да се обавежете да ћете учествовати у пуном програму годину дана пре него што вас прихвате. Годину дана ДБТ -а двапут ћете проћи кроз све модуле, а на крају те године требали бисте бити врло сигурни у своје вјештине.

Није потребно да двапут прођете кроз све вештине, али то вам помаже да се уверите да их потпуно разумете и да сте у могућности да их користите у свим врстама ситуација без тренирања. Многе агенције ће такође захтевати да почнете са попуњавањем дневничких картица пре него што започнете групу како би могле да виде да сте посвећени лечењу. Можда ћете такође морати да потпишете уговор који каже да ћете завршити годину дана лечења пре него што почнете са групом. Сва ова очекивања су нормални делови ДБТ програма, па се немојте изненадити ако их видите.

Обично постоје и захтеви за похађање терапије, а бићете уклоњени са ДБТ -а ако пропустите превише сесија. Агенције захтевају похађање групне терапије, јер се у групи учи вештинама. Осигурање скоро увек покрива и групну и индивидуалну терапију као део овог програма, али многи осигуравачи ће захтевати да имате групну и индивидуалну терапију различитим данима. Ако пропустите групу, недостају вам информације као да сте пропустили час у школи. Превише пропуштених група неће вас моћи надокнадити. Такође, као и са било којом врстом терапије, ефикасна је само ако се појавите.

Уверите се да је ваш терапеут прошао ДБТ обуку коју је обезбедио Бехавиорал Тецх, компанија коју је основао ДБТ -ов програмер. (Можете приступити делимичној листи Овде су терапеути обучени за ДБТ .) Или посетите Псицхологи Тодаи да бисте истражили терапеуте. Обавезно се распитајте како су потенцијални терапеути обучени за ДБТ. Нека места пружају сертификацију у ДБТ -у, али није потребно да будете квалификовани терапеут. Најважније за вас је да пронађете некога ко је обучен директно из извора, а није научен из друге руке.

Шта ћу научити?

ДБТ има четири модула: Свесност, Међуљудска ефикасност, Регулација емоција и Толеранција на невоље. Свесност је срж свега осталог у ДБТ -у. Научићете како да практикујете свесност, што је заправо само фокусирање на садашњост, а не губљење у глави о томе шта би се могло догодити у будућности или шта се догодило у прошлости. Понекад вежбање свесности укључује медитацију, али постоји много начина за вежбање о којима ћете научити у својој групи. Циљ је да стекнете контролу над својим умом, а не да вам он побегне без вас. Између сваког од осталих модула, довршићете још један модул свесности.

Вештине међуљудске ефикасности уче вас да се снађете у тешким међуљудским ситуацијама. Такође ћете научити како да модулирате интензитет којим се потврђујете на основу дате ситуације. На пример, могли бисте научити да будете врло асертивни када враћате неисправан предмет у продавницу, али мање упорни у одбијању пријатеља који тражи помоћ, јер вам је очување пријатељства важније од постизања циља. Научићете и како да водите тежак разговор са неким без нарушавања односа и како да се потврдите у ситуацијама које укључују ваше самопоштовање.

како зауставити опсесивно размишљање

Модул Регулација емоција учи вас начинима управљања емоцијама у различитим ситуацијама. Научићете како да идентификујете оно што осећате, како да утврдите да ли су се ваше емоције на одговарајући начин ускладиле са тренутном ситуацијом и шта да радите ако се ваше емоције не усклађују на одговарајући начин. Осим тога, открит ћете начине за боље управљање емоцијама на редовној основи.

У толеранцији на невољу научићете како се носити са стресним ситуацијама. Алати које сте стекли у овом модулу укључују како се смирити када се осећате као да вас емоције преплављују, технике управљања тренутним стресним ситуацијама и када покушати да употребите вештине решавања проблема.

Да ли је ДБТ прави за мене?

ДБТ је идеалан третман за оне са граничним поремећајем личности, па чак и за оне са другим менталним проблемима. Ако се борите да своје емоције обуздате, ДБТ је одлично средство за учење. Такође је корисно за људе који се боре са зависностима и требају им неки алати за сузбијање жеље или онима који су доживели трауму и не осећају се као да имају способности да се носе са обрадом трауме. ДБТ, међутим, није самосталан третман за трауму, јер не укључује било коју врсту обраде трауме. (За више информација о третманима траума заснованим на доказима посетите Администрација ветерана Сједињених Држава. ) ДБТ се не препоручује особама са интелектуалним тешкоћама или неконтролисаном схизофренијом. Терапеут који је обучен за ДБТ може вам помоћи да утврдите да ли је ДБТ за вас одговарајући третман.

Извори чланака

Цхапман АЛ. Терапија дијалектичким понашањем: тренутне индикације и јединствени елементи.Психијатрија (Едгмонт). ; 3 (9): 62–68. Приступљено 28. маја 2019.
Приручник за обуку ДБТ вештина. Марсха Линехан. Доступно на: хттп://неораихианство.орг/форум/вп-цонтент/уплоадс/2017/05/Марсха-М.-Линехан-ПхД-АБПП-ДБТ%Д0%92%Ц2%АЕ-Скиллс-Траининг-Мануал- Сецонд-Едитион.пдф Приступљено 28. маја 2019.

Последње ажурирање: 21. октобра 2019