Шта је „тихи“ гранични поремећај личности?

Катие Реед, блогер и мајка четворо деце из Салт Лаке Цити-а, провеле су много година живећи са „тихим“ граничним поремећајем личности пре него што су поставиле одговарајућу дијагнозу. Пре тога, више пута јој је погрешно дијагностикована - са биполарним поремећајем, Аспергеровим синдромом и анксиозним поремећајем - од којих се нико никада није осећао „у реду“.

Након њеног трећег покушаја самоубиства 2009. године, дијагностикован јој је гранични поремећај личности (БПД), дијагноза која јој је срећом променила живот на боље.

„Када ми је коначно дијагностикована БПД, било је то као да се упалило светло и одједном сам схватио шта ми се догађа у мозгу и зашто сам поступио онако како сам поступио“, каже Реед. Талкспаце .

Шта је „тихи“ гранични поремећај личности и како се разликује од класичног граничног поремећаја личности?

Национални институт за ментално здравље (НИХ) описује гранични поремећај личности (који се најчешће назива БПД) као обележен нередовним променама расположења, лошом сликом о себи, импулсивним понашањем, екстремним „црно-белим“ размишљањем, самоповређивањем и немогућношћу одржавања стабилних веза. Епизоде ​​појачаног беса, депресије или анксиозност су још једна од карактеристика поремећаја. Ове епизоде ​​могу трајати неколико сати до неколико дана.

Иако не постоји познат, јасан узрок БПД-а, стручњаци верују да је у питању комбинација генетике, структуре и функције мозга, као и еколошких и социјалних питања. Многи терапеути истичу историју трауме или злостављања у детињству као основни узрок поремећаја.

„Тихи“ БПД се не разликује лако од „уобичајеног“ БПД-а, бар не у службеном смислу (нема посебну ознаку уДијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима[ДСМ], на пример). Па ипак, терапеути и њихови пацијенти често виде јасну разлику између „тиших“ случајева БПД-а и његових традиционалнијих манифестација.

Док „класични“ БПД карактеришу епизоде ​​насилних испада, појединци са „тихим“ БПД-ом теже да ово насиље усмере према себи.

„[Т] црево са„ тихим “граничним поремећајем личности делује“, каже др. Герард Лавсон, председник Америчко саветовалиште . „Мање је непријатељства и мање агресивних испада, али ипак може постојати изолација и самоповређивање или покушаји самоубиства.“

Људи са „тихим“ БПД-ом и даље ће искусити интензивне емоционалне тобогане него што разликују поремећај, али ће често радити напорније да би те емоције искључили или одгурнули у страну. Њихов осећај себе врло често обележава срам или мржња према себи.

како дијагностиковати менталну болест

„Људи са БПД често осећају да су њихове емоције„ погрешне “и троше пуно енергије или потискујући своја осећања или покушавајући да их оправдају“, објашњава Јессица Таппана, ЛЦСВ, терапеут и власница Аспире Цоунселинга. „Без обзира да ли реагујете повлачењем („ тихо “) или глумом, емоционални очај БПД-а ... може се осећати неподношљиво.“

Како се дијагностикује „тихи“ поремећај личности?

Реед је увек доживљавао БПД као „унутрашње искуство“. Било је врло мало „глуме“, а већина њених интензивних емоција резултирала је интензивним периодима самоозљеђивања.

„Мој бес и туга се обично интернализују, а моје фрустрације усмеравају се унутра. Руке су ми укрштене са ожиљцима у различитим степенима зарастања годинама самоповређивања (сечења) “, објашњава Рид. 'Такође имам тенденцију да се носим са узнемирењима одсецајући се од оних које волим, постајући роботизован у својим интеракцијама, одбијајући да дозволим емпатију или симпатију. То је утицало на сваку везу коју сам икада имао.'

Будући да људи са „тихим“ обликом БПД-а не показују класичне експлозивне симптоме поремећаја, може потрајати много више времена да се постави правилна дијагноза, што је посебно забрињавајуће када симптоми „тихог“ поремећаја укључују само- штета.

„Мислим да људима који имају више интернализованих симптома уопште није дијагностикована“, каже др. Цоллеен Цира, лиценцирани клинички психолог и оснивач и извршни директор Цира центар за бихевиорално здравље . „Гранични поремећај личности има такву репутацију у психолошкој заједници да се представља као бесан, манипулативни и експлозиван.“

Докторка Цира објашњава да иако постоје симптоми „тихог“ облика БПД-а наведени уДСМ, често се занемарују приликом процене пацијента, што пацијентима отежава постављање одговарајуће дијагнозе. „Ово је стваран проблем, јер не само да је тим људима потребно лечење да би се бавили симптомима БПД-а, већ имају историју трауме и треба им лечење да би се позабавили и историјама трауме“, каже она.

Пацијенти којима није правилно дијагностификован „тихи“ гранични поремећај личности често се на крају осећају „невидљивим“ и „несхваћеним“, каже др Цира, што само отежава живот с поремећајем и доводи до више епизода самоповређивања а ниже самопоштовање.

Лечење (и нада) за људе са „тихим“ граничним поремећајем личности

Добијање правилне дијагнозе за „тиху“ верзију БПД-а обично је пола успеха. Када пацијенти сазнају име онога са чим живе, може се догодити да им се дигне огромна тежина.

„Осјећам се далеко мање лудо од постављања дијагнозе, јер сада знам с чим имам посла“, каже Реед.

Добра вест је да су се могућности лечења „тихог“ БПД-а повећавале током година како се поремећај боље разуме. Једном када пацијенти добију дијагнозу, постоји неколико третмана заснованих на доказима.

„Не тако давно (15-20 година) неки врло вешти клиничари веровали су да нема помоћи особама које имају поремећај попут БПД-а“, каже др Лавсон. „Сада заправо постоје врло добре могућности лечења и оне се побољшавају.“

Према Национална алијанса за ментално здравље (НАМИ) , препоручује се психотерапија, а дијалектичка бихејвиорална терапија (ДБТ), когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ) и терапија заснована на ментализацији (МБТ) предводе листу методологија лечења.

ДБТ је одабрана терапија терапеута Јессице Таппана, која га је често користила за лечење „тихих“ граничних пацијената у својој пракси. То је интензиван третман са четири компоненте: индивидуалном терапијом, групним тренингом ДБТ вештина, подучавањем током недеље и недељним састанцима са вашим консултативним тимом. Али према свеопштој природи чини га толико успешним, према Таппани.

„ДБТ више од лечења симптома тихог БПД-а, учи вас новом начину интеракције са светом око вас“, каже она.

Коју год методу да користите за лечење „тихог“ БПД-а, важно је да пронађете терапеута с којим се осећате пријатно. „Тихи“ БПД је нешто са чиме ће се многи борити читав живот. Али лечење може значајно умањити симптоме и смањити број „епизода“ које пацијенти доживљавају.

Од дијагнозе и уласка на лечење, Реед каже да има много мање епизода: „Срећом, како сам постајала старија, могла сам и боље да управљам својом болешћу“, дели Реед. „Раније сам неколико пута недељно имао„ епизоде ​​“, али данас је то много ређе - највише једном годишње.“

Што је најважније, Рид је сада у стању да препозна шта јој се дешава и да то прође са мало више саосећања и љубави према себи. Рид отворено пише о својим искуствима са менталним болестима на њеном блогу , и себе сматра заговорницом људи са поремећајем.

Ридова нада у будућност је да више људи који пате од „тихог“ БПД-а може добити третман који им је потребан да би живели пуним плућима. „Заиста је важно да је поделите са људима и помогнете им да разумеју“, каже она.