Да ли је депресија генетска?
До сада већина нас добро познаје симптоме велике депресије: губитак задовољства у омиљеним активностима, раздражљивост, значајан пораст или губитак килограма, промене навика спавања, губитак енергије, осећај безвредности, неспособност јасног размишљања, неодлучност, безнађе, и у најтежим, понављајућим мислима о самоубиству.
Утицај депресије је исцрпљујући. Тхе Светска здравствена организација процењује да више од 300 милиона људи глобално пати од депресије - приближно 5 процената светске популације - и то је водећи узрок инвалидитета. Што је још горе, чак и у земљама са високим дохотком готово 50 одсто оболелих не тражи лечење.
И док депресија досеже животе многих људи широм света и вероватно је једна од најпроученијих менталних болести, још увек мало знамо о њеном пореклу. Да ли је депресија генетска? Да ли је еколошки? Кратак одговор: Компликовано је.
Депресија и генетика
Постоји дефинитивна генетска веза са депресијом. Већина студија указује на депресију као на то 40 процената одређених генима .
„Процене дају близанске и породичне студије и обично је то 40-одстотна наследност за општу депресију са нешто вишим проценама наследности за врло тешке облике“, каже др Героме Бреен, из Института за психијатрију, Кинг’с Цоллеге Лондон, за Талкспаце. „Изгледа да је шездесет посто независно окружење.“
Поред тога, истраживања показују да они код рођака који имају депресију повећавају ризик да ће и други у њиховој породици развити болест.
како се носити са клаустрофобијом
„Неко са породична историја депресије је у већем ризику од развоја велике депресије, “каже за Талкспаце директор здравствене психологије, Медицински центар Цедарс-Синаи ЛА, др Лекеисха А. Сумнер, АБПП. „Појединци са братом или сестром или родитељем са већом депресијом [имају] приближно два до три пута већи породични ризик, а ризик је чак и већи (са неким проценама и до 5 пута већи) ако је рођак имао понављајућу депресију и ако је почетак депресије био у раном животу “.
(Недостатак а) гена депресије
Што се тиче специфичних генетских маркера који су дефинитивно повезани са депресијом, то је мало незгодније.
„На основу доступних података, ниједан депресивни ген не узрокује депресију, већ је највероватније комбинација гена која даје ризик“, каже Сумнер.
Британска студија из 2011. објављена у Амерички часопис за психијатрију који укључују више од 800 породица сугеришу да је хромозом 3п25-26 одговоран за тешку, понављајућу депресију у породицама. Иако је ово откриће означило велики пробој, није показано да овај ген предвиђа мање озбиљне варијанте менталне болести, што значи да још увек постоји неколико гена у игри који тек треба да буду идентификовани.
Серотонин, врста неуротрансмитера „добро се осећа“ који је одавно повезан са депресијом, другим поремећајима расположења, анксиозношћу и опсесивно-компулзивним поремећајем, можда је још један део генетске слагалице.
Цхрис Аикен, МД, директор Центра за лечење расположења и инструктор клиничке психијатрије на Универзитету Ваке Форест, објаснио је за Свакодневно здравље да је ген назван транспортер серотонина (СЕРТ) такође повезан са депресијом, посебно у томе како варијације гена комуницирају са стресом.
„Можете имати гене за кратку или дугу верзију СЕРТ-а“, објашњава Аикен. „Ови гени предвиђају хоће ли људи постати депресивни суочени са стресом. За људе са верзијом гена са дугом руком, ризик од депресије не расте чак ни након великог животног стреса, попут развода, туге или губитка посла. За оне са верзијом кратког крака, стопа депресије расте са сваким новим стресом. “
Чак и ово није коначно, јер Аикен преноси да „људи имају исту стопу депресије када нису под стресом - без обзира коју верзију СЕРТ-а имају. Тек након великог стреса или трауме из детињства, две групе почињу да изгледају другачије. “
Депресија и животна средина
Све ово говори да чак ни људима који потичу из породица са историјом депресије није загарантовано да ће доживети депресивне епизоде у свом животу.
„Породична историја не налаже нужно да ће неко развити велику депресију, иако је у повећаном ризику“, каже Сумнер. Или како каже др Роберт Клитзман, професор клиничке психијатрије и директор мастер програма из биоетике на Универзитету Цолумбиа Тхе Нев Иорк Тимес . „Лекари [генетске тестове] више виде као предвиђање времена.“
Да би се предвидела депресија, упркос снажној генетској компоненти, још увек постоји тај ризик од 60 процената који је директно повезан са нечијим окружењем.
„Генетска рањивост је само део једначине“, каже Сумнер. „Важни су психосоцијални стрес и нечија интеракција са околином.“
Фактори окружења које Сумнер идентификује могу довести до депресије укључују „домаћинство у којем су неговатељи били тешко депресивни“, „тежак животни стрес, хронични стрес, историја злостављања или занемаривања [и] неприлагођено сналажење, између осталих фактора“. На листу додајте трауму, губитак вољене особе, социјалну изолацију, озбиљне физичке болести и друге важне животне догађаје.
Генетика и животна средина
Ево где се радња згусне. Истраживачи такође верују да животна средина може имати утицај на саме гене, што значи да је готово немогуће одвојити генетику од фактора околине.
„Процена од 40 процената [наследности] најбоље се сматра заједничким ефектима генетике и околине која је у интеракцији са том генетиком“, каже Бреен. „Наш геном је основни ризик. Да би се тај ризик активирао, требају вам неки покретачи из окружења. “
Иако покретачи околине могу бити фактори о којима се говори горе, то може бити сложеније од тога. Истраживачи такође истражују оно што се назива епигенетиком, коју др Мицхаел Ј. Меанеи из Хопе Тхроугх Ресеарцх описује у Психологија данас као „студија о томе како спољни или фактори околине могу да укључују и искључују гене без стварне промене структуре гена у датој секвенци ДНК“.
Да бисте разумели колико је сложено ово истраживање, узмимо на пример да су неке Бреенове колеге откриле да родитељи не само да могу утицати на ментално здравље своје деце, већ могу деловати и обрнуто.
„Барем се чини да ако дете има анксиозност или депресију, родитељи тада развијају анксиозност или депресију због тога“, каже Бреен. „У прегледу пресека, ако само погледате ту породицу у једном тренутку, можда мислите да је депресија генетска или еколошка - пренели су је родитељи на децу. Али на основу анализе која користи тип двоструког дизајна ... пренос се одвија у оба смера, од деце назад до родитеља. '
У крајњој линији, још увек постоји много тога на чему научници раде откријте како функционише депресија , и то је више од генетике или животне средине као појединачних фактора ризика. Цјеловито гледајући цјеловиту слику, стручњаци попут Бреена надају се да ће истраживања ићи у будућности.
Шта ово значи за будућност лечења
Заједничко проучавање генетике и околине само ће побољшати наше разумевање депресије, боље предвидети факторе ризика и помоћи ће нам да ефикасније лечимо болест.
„Развој нових третмана за депресију био је релативно спор“, каже нам Бреен. „Људи мере депресију и генетику. Или су мерили депресију и животну средину, али нису све три ствари повезали у једној студији. Можда комбиновањем генетских података са подацима из животне средине то можемо убрзати. '
„Генетика депресије је сложена“, додаје Сумнер. „Омогућавање веће прецизности у идентификовању ризика и процени ризика омогућава побољшани скрининг.“
Са повећаним проучавањем и бољим разумевањем генетских, еколошких и генетичких корелација, постоји нада да ћемо у будућности имати још боље алата за лечење једне од најослабљујућих менталних болести на свету .
