Избегавајући рестриктивни поремећај уноса хране (АРФИД)

Скочи на: Како се АРФИД разликује од анорексије Узроци Утицај АРФИД на добробит Добијање помоћи

Шта је избегавајући рестриктивни поремећај уноса хране?

Избегавајући рестриктивни поремећај уноса хране (АРФИД) је поремећај исхране сличан анорексија у смислу да је унос хране ограничен и да постоји општи отпор према исхрани који резултира значајним недостатком исхране и екстремним губитком тежине. Оба стања такође утичу на ваше психолошко и социјално благостање, као и на физичко здравље.

Знаци и симптоми АРФИД -а укључују изузетно селективне прехрамбене навике, ограничен избор хране, једење само врло малих порција, потешкоће при жвакању, гутању и варењу одређене хране. Деца и одрасли са АРФИД -ом понекад показују опште незаинтересованост за храну и често им је потребан додатак исхрани, а понекад и храњење из спољашње сонде како би се избегао недостатак хранљивих материја и одржала нормална тежина.

АРФИД погађа углавном одојчад и малу децу, али понекад се наставља (или се чак први пут појављује у) одраслој доби. Ране студије сугеришу да до 5% деце пати од АРФИД -а, а сматра се да је стање исто тако често као анорексија и булимија. За разлику од других поремећаја у исхрани, АРФИД чешће погађа дечаке него девојчице. Док ће они са АРФИД -ом вероватно имати коегзистирајући анксиозни поремећај, мање је вероватно да ће они са другим поремећајима у исхрани бити депресивни.

По чему се АРФИД разликује од анорексије?

За разлику од оних са анорексијом, који избегавају много хране због претераног и опсесивног страха од телесне масти и повећања телесне тежине, они са АРФИД избегавају много хране јер се плаше гушења или повраћања или су узнемирени квалитетима попут текстуре, мириса или боја одређене намирнице. Деца и одрасли са АРФИД -ом не брину о својој величини или облику тела. АРФИД је више попут екстремног случаја избирљиве исхране, а они који су погођени углавном имају слаб апетит, плаше се испробавања нове хране и показују велику забринутост због могућности да се разболе или умру од тровања храном или гушења.

Иако мотивација за избјегавање хране може бити другачија, симптоми и здравствени проблеми АРФИД -а и анорексије су слични. Међутим, будући да је АРФИД од 2013. у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-5) препознат само као поремећај исхране, не зна се много о његовим узроцима или одговарајућем третману симптома. Врло мало студија о АРФИД -у је спроведено код деце и адолесцената, а још мање код одраслих.

Шта узрокује АРФИД?

Тачан узрок АРФИД -а није познат, али, као што је случај са свим поремећајима у исхрани, вероватно ће бити укључени различити биолошки, неуролошки, генетски, еколошки и социокултурни фактори. Вероватноћа је да ће ово стање утицати на децу са историјом екстремно избирљиве исхране или која не расту из фазе нормалне избирљиве исхране. Ране трауме, укључујући трауматична искуства с храном, попут епизоде гушења, могу одиграти улогу. Они са проблемима дефицита пажње, са спектром аутизма или са анксиозним поремећајима или интелектуалним тешкоћама такође су изложени већем ризику од развоја АРФИД-а.

Како АРФИД утиче на здравље и благостање

Малишани и деца са АРФИД -ом, који од раног детињства често показују екстремне избирљиве прехрамбене навике, могу имати проблема са преласком са појединачне хране на мешану храну и често одбијају да пробају нову храну, ограничавајући унос калорија и хранљивих материја.

Неухрањеност и гастроинтестинални проблеми су чести, као и кашњења у развоју и успорен раст код деце и губитак тежине код одраслих. Млађа деца можда неће изгубити тежину, али такође не добијају тежину која им је потребна за раст и напредовање. Нижа телесна тежина од нормалне по висини доводи децу у опасност од даљих здравствених проблема.

Здравствени ефекти АРФИД -а, који су такође знакови стања, слични су онима код анорексије и укључују проблеме са спавањем, проређену косу, суву кожу, слабост мишића, вртоглавицу, осећај хладноће, менструалне неправилности код жена, лоше зарастање рана, успорено откуцаји срца, анемија и ослабљен имунитет. Тешки случајеви могу довести до дисбаланса електролита и срчаног удара.

Где добити помоћ и шта очекивати

Иако је то озбиљно и дуготрајно стање, АРФИД може бити тешко дијагностиковати. Пошто су врло мала деца често погођена јединственим симптомима АРФИД-а, лечење генерално почиње специјализованом педијатријском негом и породичном терапијом како би се осигурала одговарајућа нега. Без лечења, АРФИД ће се вероватно наставити у одраслој доби. Најбоље је да почнете са својим лекаром примарне здравствене заштите или педијатром вашег детета, који по потреби могу упутити и стручњаке за ментално и физичко здравље.

Потребно је много више истраживања и разумевања АРФИД -а да би се дале смернице о најприкладнијем и најуспешнијем облику лечења. Иако су докази ограничени, когнитивно -бихевиорална терапија (ЦБТ) , који се користио за успешно лечење других поремећаја у исхрани, предложен је као потенцијални третман. ЦБТ код деце може имати нешто другачији облик него код одраслих, укључујући различите облике игре за решавање емоционалних проблема и подучавање вештинама како би се помогло породици да се носи са стањем свог детета. Извештаји о појединачним студијама случаја указују на то да је за друге терапије које се генерално користе за лечење поремећаја исхране, као што су породичне терапије, хоспитализовано поновно храњење које може укључивати храњење на сонду у тешким случајевима, а у неким случајевима и лекове, потребно је додатно проучавање, али се може узети у обзир у лечењу АРФИД -а код деце и одраслих.

Извори чланака

Национална асоцијација за поремећаје исхране: Избегавајући рестриктивни поремећај уноса хране (АРФИД). Доступно на: ввв.натионалеатингдисордерс.орг/леарн/би-еатинг-дисордер/арфид. Приступљено 30. јула 2019.
Тхомас ЈЈ, Вонс ОБ, Едди КТ, ет ал. Когнитивно бихевиорално лечење поремећаја избегавања/рестриктивног уноса хране.Тренутно мишљење у психијатрији. 2018; 31 (6): 425-430. Доступно на: хттпс://јоурналс.лвв.цом/цо-псицхиатри/абстрацт/2018/11000/цогнитиве_бехавиорал_треатмент_оф.2.аспк. Приступљено 30. јула 2019.
Зиммерман Ј и Фисхер М. Избегавајући/рестриктивни поремећај уноса хране (АРФИД). Актуелни проблеми у здравственој заштити деце и адолесцената. 2017., 47 (4): 95-103. Доступно на: хттпс://ввв.сциенцедирецт.цом/сциенце/артицле/абс/пии/С1538544217300494. Приступљено 30. јула 2019.
Тхомас ЈЈ, Лавсон Е, Мицали Н, ет ал. Избегавајући/рестриктивни поремећај уноса хране: Тродимензионални модел неуробиологије са импликацијама на етиологију и лечење.Тренутни психијатријски извештаји.2017; 19 (54). Доступно на: хттпс://линк.спрингер.цом/артицле/10.1007/с11920-017-0795-5. Приступљено 30. јула 2019.

Последње ажурирање: 13. августа 2020