Стање нашег друштва

Током Месеца свести о менталном здрављу зарањамо у „Стање нашег менталног здравља“ истражујући уобичајене изазове са којима се многи од нас суочавају усред пандемије. Вратите се сваке недеље у мају док настављамо разговор и делимо ваше видео снимке @талкспаце помоћу #ТхеСтатеофМиМенталХеалтх.

Рад Обари Цартман започиње причама. „Почињем од појединца и кажем:„ Реците ми како сте стигли овде “, рекао је др Цартман, клиничар који је фокусиран на трауму и тренер ресторативне правде који је првенствено ради са младим црнцима у Чикагу . „Много мог рада прелази између ограде између индивидуалне терапије и заговарања и организовања у заједници.“

Кад разговарамо, Цартман се управо вратио са дељења 500 порција свежих производа и маски члановима заједнице у Чикагу са организацијом Реал Мен Цхаритиес, основном групом коју је помаже олову . Група се дуго залаже за правду о храни у заједници која се редовно доживљава висок ниво глади. Пандемија је проузроковала избијање ових дуго тињајућих неједнакости.

„То је само савршена олуја нових проблема поврх старих проблема“, рекао је Цартман. Да би помогао члановима заједнице да се изборе са неким последицама кризе на ментално здравље, Цартман је такође пребацио свој круг исцељења усмереног на Црнце, на мрежи. Користи музику и лежерну атмосферу без жаргона да позове мушкарце да се отворе о рањивостима које ће можда тешко поделити: туга , економска несигурност , и текућа траума пандемије то је ојачало темељне америчке расне и класне неправде.

Иако неки могу пандемију коронавируса назвати одличним еквилајзером - уосталом, вируси не дискриминишу на основу прихода или расе - у ствари је управо супротно. Пандемија је погоршала огромне расне, класне и родне неједнакости које карактеришу здравствени и економски систем Сједињених Држава. Криза је показала да ментално здравље, као и свако здравље, није само питање индивидуалне болести или доброг стања. Уместо тога, фундаментално је везан за колективно социјално и економско здравље заједница.

Наплата пандемије коронавируса у заједницама боја са ниским приходима није била ништа мање од катаклизмичне.

Црни Американци имају 3,5 пута већу вероватноћу да умру од ЦОВИД-19 од белих Американаца. Латиноамериканци су двоструко вероватније да изгину од болести као белци не Латиноамериканци. Индијске заједнице су такође посебно погођене, јер је навахо нација имала више случајева по глави становника него било која држава у земљи, укључујући амерички епицентар Њујорка .

У међувремену, људи који живе у најсиромашнијим поштанским бројевима у Њујорку - већина њих су људи у боји - више су него двоструко вероватнији од оних који живе у богатим поштанским бројевима града да умре од вируса . Американци бескућници су такође са драматично повећаним ризиком , иако су случајеви ЦОВИД-19 међу несталим људима увелико премало урачунат .

Ове здравствене неједнакости иду много дубље од тренутног тренутка. Људи обојени у бојама чешће него белци пате од хроничних болести попут срчаних болести и дијабетеса повећава рањивост на ЦОВИД-19 . То је због недостатка приступа здравственој заштити и недостатка приступа основним правима попут хранљиве хране и еколошке сигурности. Али то је и због самог расизма, јер стрес због поновљене дискриминације повећава рањивост појединаца на висок крвни притисак, дијабетес и друге хроничне болести .

Са скоро 15% америчких радника незапослени од априла 2020 , расни раскорак у богатству - који је и сам покретач здравствених разлика - такође је спреман да порасте. „Никада није било тренутка када су ове неједнакости у приступу имовини биле упечатљивије и алармантније“, рекла је Ребецца Лоиа, виши научни сарадник за имовину и социјалну политику на Универзитету Брандеис.

да ли сте психопатски квиз

Већ смо видели овај однос између здравља, богатства и расе радно место из доба ЦОВИД-а . Основни радници у лошије плаћеним индустријама, попут кућне здравствене заштите, намирница, складишта и бриге о деци, несразмерно су живописне особе, посебно жене у боји, које су приморане да ризикују болест због оскудне надокнаде. Истовремено, услужне индустрије попут малопродаје , који су посебно погођени заустављањем повезаним са социјалним удаљавањем, такође у великој мери раде људи у боји. Овим пословима обично недостају бенефиције и плата плате због којих многи радници не могу приуштити станарину, а камоли да прикупе уштеде .

Неједнакост не помаже само у одређивању нашег физичког здравља. Такође утиче на наше ментално благостање, а посебно на начине на које доживљавамо и лечимо од трауме.

Американци са менталним болестима су несразмерно вероватно да ће живети у сиромаштву ; сиромаштво, расна дискриминација и родно насиље заузврат озбиљно доприносе менталним болестима. Црноамериканци имају 20% већу вероватноћу да ће имати менталних проблема од белих Американаца, и то још више разлика остаје у одељењу . То је делимично због мањински стрес или повећани свакодневни стрес због постојања маргинализоване особе.

За Цартмана је од виталног значаја разумевање расних разлика у менталном здрављу - не само у клиничком, индивидуалистичком смислу - већ као резултат насилног, структурног расизма, чије порекло лежи у ропству и чији ефекти прожимају наш правни и економски систем.

Конвенционални психолошки оквири ризикују да ефекте историјске трауме уоквире као индивидуални поремећај. То, иронично, може појачати друштвене норме које маргинализоване људе криве за последице сопственог угњетавања, усађујући им осећај да, „Знам да је систем сломљен, али систем ми стално говори да сам сломљен“, рекао је Цартман . Насупрот томе, Цартман користи историјски и системски приступ, радећи са младићима како би осветлио ову системску сломљеност, како би почео да зараста.

Лоиа, такође, повезује здравствене неједнакости са политикама које су историјски искључивале обојене људе из приступа здравственој заштити и богатству. „Политике нису неутралне. Они покрећу неједнакост богатства. Они га заправо негују “, рекла је. Она указује на недавну рунду провера савезне помоћи за коронавирус, која је упадљиво изоставила људе без докумената и њихове породице, као и раднике неформалног сектора, који су обично жене у боји.

Намерни надзор део је дуге историје економских политика искључења, попут неподобности пољопривредних радника за социјално осигурање, који посебно циљајте на људе боје боје . „Узнемирујуће је, централно је и то је образац кроз историју наше земље“, рекла је Лоиа.

Препреке за маргинализоване људе да добијају праведну подршку менталном здрављу такође су повећане током пандемије. За почетак често маргинализоване заједнице, посебно заједнице боја недостатак приступа приступачној нези : од 2018. године 27,9 милиона Американаца недостајало здравствено осигурање било које врсте , док сваки четврти Американац није могао да приступи медицинској нези због астрономских трошкова .

Када маргинализовани људи ступе у интеракцију са здравственим системом, вероватно ће имати негативна искуства, било системским занемаривањем или активном штетом. Ово важи за заједнице боја као и за куеер заједнице, од којих су многе посебно осетљиве на ЦОВИД-19.

За многе ЛГБТК и ХИВ позитивни Американци, спор одговор америчке владе на пандемију коронавируса евоцира ЦДЦ-ово брутално занемаривање куеер људи у првим данима епидемије АИДС-а . Ова веза се протеже и на ниво политике, пошто је Трампова администрација радила на уклањању претходних правила заштита ЛГБТК пацијената од медицинске дискриминације .

„Приступ било којој нези сада је много тежи због додатног ризика и додатних мера предострожности ... поврх уобичајених проблема навигације здравственим системом који је често гломазан и препун трансмисогиније и способношћу“, мој пријатељ, хронично болестан транс жена, рекла ми је. „Нисам имао посебно добро здравље пре пандемије и борио сам се да добијем здравствену заштиту и за транс и за друга здравствена питања. Све је то сада много горе “.

колико траје повлачење марихуане

Цартман је чуо слично неповерење међу људима са којима ради. „Верујем да велики део стигме менталног здравља око заједнице црнаца има везе са истим историјским односом са америчким здравственим институцијама“, рекао је. То укључује историју бруталног медицинског злостављања, укључујући и Тускегее студија нелеченог сифилиса , у којој су научници намерно ускратили потенцијално спасоносан третман мушкарцима Афроамериканацима који су се уписали у студију без њиховог информисаног пристанка.

Данас Цартман види ово неповерење које се манифестује у опрезности око потенцијалног лечења коронавируса, као и у неспремности младића са којима ради да учествују у конвенционалној терапији разговором.

Лоиа, истраживачица Универзитета Брандеис, провела је своју каријеру расправљајући о неједнакости у приходима. Али за пандемију коронавируса је потребно да многи у њеном пољу обраћају више пажње на стварност радника - углавном жена у боји са ниским примањима - које одржавају наш свакодневни живот.

„Свакако сам приметила да се изненада разговарало и о послу и о људима који га раде“, рекла је. Нада се да ће повећана неједнакост пандемије доћи са повећаном свешћу - и повећаним напорима да се створи права мрежа социјалне сигурности.

„Кад бих могла махати својим чаробним штапићем, једна од првих ствари које бих учинила је да ове бенефиције за запошљавање учиним доступним путем јавне инфраструктуре“, рекла је. Те бенефиције би укључивале многа осигурања која људи са међугенерацијским богатством узимају здраво за готово: плаћено одсуство, боловање, родитељско одсуство и пензиону уштеђевину.

Цартман у међувремену наставља да усредсређује своје напоре на непосредан рад у заједници. Поздравља мушкарце у лековите просторе одустајући од конвенционалног модела терапије „пацијент на каучу“ у корист културних пракси које су маргинализовано од белог америчког друштва: бубњање инспирисано афричким бубњем, храна, музика и плес. „Траума је у вашем телу“, рекао је. 'Нешто од тога заиста морате да се ознојите.'

Структурална раса и класна неједнакост неће зацелити када се економија поново отвори, а ако се ове празнине почну затварати, то ће бити захваљујући неуморним напорима заговорника заједнице. Али Цартман, са једне стране, не чека моћи које ће побољшати ствари. Уместо тога, верује у „својствени геније“ младића са којима ради. „Једном када схватите да нико неће доћи да вас спаси“, рекао је, „Тада можете да се активирате.“

Из канцеларије др Рацхел О’Неилл, ЛПЦЦ-С

Промпт часописа у вези са друштвом

На који начин вас је ваша привилегија заштитила од најгорег избијања коронавируса? На које начине вас је недостатак привилегија учинио рањивим?
Који су примери неједнакости за које сте видели да их открива пандемија?
Које би пар ствари могло да учини пандемију мање озбиљном за најугроженије чланове нашег друштва?
Који су конкретни, опипљиви начини на које бисте могли да помогнете онима у вашој заједници који се тренутно боре због системских неједнакости?
Постоје ли неке организације у вашој заједници које помажу да утичу на промене?