ПТСП и разлика између великих „Т“ и малих „т“ траума

Прекорачили смо пут у нашем разумевању посттрауматског стресног поремећаја. Од раног одређивања „шока од гранате“ за војне ветеране до претварања етикете „хистеричног“ у ПТСП за преживеле силовање, знамо да траума може имати трајне физичке и емоционалне ефекте на оне који је доживе.

Међутим, често не говоримо о војницима и жртвама сексуалног насиља када говоримо о ПТСП-у. Ова искуства су сигурно међу водећим узроцима менталних болести, али ипак нису једина врста трауме која резултира ПТСП-ом. Проширимо како нас траума било које врсте мења и како то утиче на начин на који размишљамо о ПТСП-у.

Гледајући велику ‘Т’ трауму

Траума је генерално категоризован према ономе што стручњаци називају великом „Т“ или малом „Т“ траумом. Званично, ПТСП дијагнозе настају након велике „Т“ трауме, догађаја које би неко сматрао изузетно узнемирујућим. Борба и сексуално насиље свакако испуњавају услове, али то чине и велике аутомобилске несреће, авионске несреће и преживљавање природних катастрофа.

После урагана Санди из 2012. године, на пример, а студија који су прегледани становници дуж обале Њу Џерсија открили да 14,5 одсто одраслих вероватно пати од ПТСП-а шест месеци након удара урагана.

Додајте на листу пуцњаве у школама, терористичке нападе, пребивалиште у ратним зонама; релационо насиље попут насиља у породици, физичког насиља и емоционалног насиља; насиљу у затвору и злочину - велика „Т“ траума која изазива ПТСП баца широку мрежу.

„Имам ПТСП од затвора и живота у банди“, открио је Алан Б. Моћни . „Када сам пуштен из затвора, банда у којој сам учествовао умало ме није убио. Још увек имам ноћне море те ноћи и то ме чини параноичним. Иако тај начин живота више није део мог живота, ипак ме прогања. “

како престати свакога мрзети

Сведочење трауме

ПТСП такође може бити узрокован сведочењем трауме која се дешава другима или сазнањем да је вољена особа доживела трауматичан догађај. Према а Светска здравствена организација у анкети грађана у 21 земљи, 10 посто испитаника пријавило је да су били сведоци насиља (21,8 посто; највећи одговор у анкети) и трауме вољене особе (12,5 посто).

Пост-9/11 ПТСП: Студија случаја

Најпрепознатљивији случај ове појаве уследио је након терористичких напада 11. септембра 2001. Од 2011. године Тхе Нев Иорк Тимес известиле су да су три здравствене организације специфичне за 9/11 пронашле „утврђено је да најмање 10.000 ватрогасаца, полицајаца и цивила изложених терористичком нападу на Светски трговински центар има посттрауматски стресни поремећај“.

Особе које реагују на прву, а које су - и јесу свакодневне - на фронту такве трагедије, имају висок ризик од развоја ПТСП-а од онога чему свједоче. А 2017 анкета утврдио је да око 30 посто особа које су се први пут јавиле живи са ПТСП-ом, укључујући ватрогасце, полицајце, болничаре и друге хитне раднике.

групне терапијске активности за децу

Нису то само особе које су брзо реаговале. Онима који су били у граду у време 11. септембра, чак и ако у време напада нису били у Светском трговинском центру, такође је дијагностикован ПТСП. Као и код сваке сведоке трауме, она пољуља осећај сигурности јер се догодила тако близу куће. Оставља трајне емоционалне везе које долазе са многим дневним подсетницима.

„То су места која виђате свакодневно“, објаснио је Цхарлес Фиглеи, професор Универзитета Тулане Сцхоол оф Социал ВоркТхе Нев Иорк Тимес. „Тамо где сте запросили жену, где се сећате да сте добили вести да сте унапређени, где су се играла ваша мала деца.“

Чак су и они који су након напада били сведоци приказивања вести на телевизији у ризику од развоја ПТСП-а. Тхе Национални центар за ПТСП указује на студију која је пронађена у три до пет дана након 11. септембра, учесници анкете који су пријавили да гледају највише телевизије показали су „значајније стресне реакције од оних који су гледали мање“.

Велика „Т“ насупрот малој „Т“ трауми

Узроци изнад покривају оно штоДијагностички и статистички приручник за поремећаје менталног здрављапрецизира у дијагнози ПТСП-а: „Излагање стварној или претећој смрти озбиљној повреди или сексуалном насиљу“ и сведочење „догађаја (догађаја) који су се догодили другима“. Док се истраживачи дубље баве ПТСП-ом, откривају да ове квалификације могу бити ограничавајуће.

Разговарали смо о великој „Т“ трауми, али постоји и она мала „Т“ траума. Мале ‘т’ трауме су класификоване као стресни догађаји који се свима нама догоде у једном или другом тренутку. Размислите о више „личних“ стресора, попут промена посла, неуредних прекида, непланираних већих трошкова и губитка вољене особе.

Ови случајеви, који озбиљно оспоравају нашу способност да се изборимо, традиционално су изостављени из разговора о ПТСП-у. Верује се да они једноставно нису „довољни“ да изазову менталне болести. Међутим, ово се можда неће показати истином, како наше разумевање трауме напредује.

„Један од најзапаженијих аспеката малих„ т “траума је њихов акумулирани ефекат“, пише психолог Елисса Барбасх у Психологија данас . „Иако је мало вероватно да ће једна мала„ т “траума довести до значајног узнемирења, вишеструко сложене мале„ т “трауме, нарочито у кратком временском распону, вероватније ће довести до повећања стреса и проблема са емоционалним функционисањем.“

Проширивање приступа ПТСД-у

Барбасх престаје да каже да колекција малих „т“ траума може изазвати ПТСП, али признаје „могуће је да особа може развити неке симптоме одговора на трауму“. Психотерапеут Сара Стаггс нуди сличну перспективу на свом блогу за Псицх Централ , указујући да су ПТСП и реакције на стрес након трауме везане не толико за сам догађај већ за начин на који наш мозак обрађује информације.

„Тада постоји било која друга врста догађаја која премашује нашу способност да се изборимо и може се чувати као траума“, рекао је Стаггс. „До неке мере није важно шта нас тера у режим замрзавања борбених летова, већ само то што је догађај доживео, а затим и сачувао на тај начин.“

Како мозак чува трауматична сећања

Знамо да мозак трауматичне успомене чува другачије од уобичајених. Ова сећања су толико велика да нас мозак не обрађује у потпуности први пут. Стаггс то описује као разлику између тога да своју конзерву уредно поспремите на полицу у односу на то што све гурнете у ормарић и на брзину залупите вратима.

Ово последње је начин на који мозак може да се бави трауматичним информацијама, што може довести до контролних симптома ПТСП-а: флешбекови и ноћне море, изолација, дисоцијација, емоционална одвојеност, повећана анксиозност и избегавање подсетника на трауму, између осталих симптома.

разлика између депресије и анксиозности

Шта знамо о развоју ПТСП-а

Додатна истраживања сугеришу да постоје многи фактори који одређују ко развија ПТСП, с обзиром на то да се процењује 3,6 одсто светске популације живи са болешћу било које године. Нећемо сви од нас који имамо трауму развити ПТСП, чак и ако смо проживели или били сведоци истог тачног искуства.

На пример, подложнији смо када смо у прошлости имали велику трауму. Можда постоји генетска предиспозиција за ПТСП. Ограничена социјална подршка након стресног догађаја такође повећава ризик од ПТСП-а, као и доживљавање вишеструких траума истовремено. Временом се начин на који се дефинише траума приликом дијагнозе ПТСП-а може променити тако да обухвати све веће разумевање о томе како на нас утичу велике и мале трауме.

Тражење помоћи за ПТСП

Ширењем како на ПТСП гледамо и даље ветерани и преживелих силовања, можемо подићи свест да постоје многа трауматична искуства која могу довести до ПТСП-а. А када то учинимо, смањујемо стигму тражења помоћи када нам је потребна.

'Уз довољну подршку, већина људи је отпорна, већина људи може превазићи ефекте посттрауматског стреса,' рекла је психологиња Ариелле Сцхвартз Свакодневно здравље . „Тражење подршке није нешто због чега би требало бити срамотно. То је нешто што је потребно свим људима. '