Схизофренија: ДСМ-5 дефиниција

Схизофренија укључује низ когнитивних, бихевиоралних и емоционалних симптома, а како клиничари знају, може бити тешко дијагностиковати. Не постоји једноставан физички или лабораторијски тест за схизофренију, а дијагноза укључује препознавање констелације симптома који негативно утичу на друштвено или радно функционисање.

Према ДСМ-5, преваленција схизофреније током живота је приближно 0,3% до 0,7%. Психотичне карактеристике поремећаја обично се јављају између средине тинејџера и средине 30-их година, са највећом старошћу почетка прве психотичне епизоде у раним до средњим 20-им годинама за мушкарце и касне 20-те за жене. Више о старост почетка и расне разлике у шизофренији.

Дијагноза схизофреније

Дефинисана као психотични поремећај који карактеришу поремећаји размишљања (спознаје), емоционалне реакције и понашања, схизофренија спада у поглавље ДСМ за класу шизофреније и других психотичних поремећаја. ДСМ-5 наводи следећи критеријум за постављање дијагнозе схизофреније:

1. Два или више од следећег за најмање 1 месец (или дужи временски период), а најмање један од њих мора бити 1, 2 или 3:

заблуде
халуцинације
неорганизован говор
грубо неорганизовано или кататонично понашање
негативни симптоми, као што су смањен емоционални израз

1. Оштећење у једној од главних области функционисања у значајном временском периоду од почетка поремећаја: рад, међуљудски односи или брига о себи.

како се тестирају на деменцију

2. Неки знаци поремећаја морају трајати непрекидно најмање 6 месеци. Овај шестомесечни период мора укључивати најмање месец дана симптома (или мање ако се лечи) који задовољавају критеријум А (симптоми активне фазе) и могу укључивати периоде заосталих симптома. Током заосталих периода могу бити присутни само негативни симптоми.

3. Искључени су схизоафективни поремећај и биполарни или депресивни поремећај са психотичним карактеристикама:

Није било великих депресивних или маничних епизода истовремено са симптомима активне фазе
Ако су се епизоде расположења (депресивне или маничне) догодиле током симптома активне фазе, биле су присутне у мањини од укупног трајања активне и резидуалне фазе болести.

1. Узнемиравање није узроковано дејством супстанце или другог здравственог стања

2. Ако постоји историја поремећаја спектра аутизма или поремећаја комуникације (почетак детињства), дијагноза схизофреније се поставља само ако су истакнуте заблуде или халуцинације, заједно са другим симптомима, присутни најмање месец дана.

Повезане карактеристике

Постоји низ симптома који доприносе дијагнози схизофреније, укључујући:

неодговарајући афект (смех у одсуству стимуланса)
поремећен образац спавања
дисфорично расположење (може бити депресија , анксиозност или бес)
анксиозност и фобије
деперсонализација (одвојеност или осећај одвојености од себе)
дереализација (осећај да окружење није стварно)
когнитивни дефицити који утичу на језик, обраду, извршну функцију и/или памћење
недостатак увида у поремећај
дефицити друштвених сазнања
непријатељства и агресије

Когнитивна оштећења узрокована поремећајем могу потрајати када су други симптоми у ремисији. Ово доприноси смањењу функционисања при запошљавању, међуљудским односима и способности да се укључе у одговарајућу бригу о себи.

Шизофренија и ризик од самоубиства

Пет до 6% људи са схизофренијом умире самоубиством, око 20% покушава самоубиство у више наврата, а многи други имају значајне суицидалне мисли. Мушкарци са схизофренијом чешће покушавају или умру самоубиством. Стопа учесталости самоубистава међу онима са схизофренијом је око20 пута већинего општа популација

Самоубилачко понашање може бити одговор на халуцинације, а ризик од самоубиства остаје висок током живота особа са схизофренијом.

када видети терапеута

Погледајте и како се обратити самоубилачке мисли код пацијената са схизофренијом и јединственим ризицима од самоубиство у ЛГБТК заједници.

Функционалне последице

Схизофренија је повезана са друштвеном и професионалном дисфункцијом. На завршетак образовања и задржавање запослења негативно утичу симптоми болести, а већина појединаца са дијагнозом шизофреније запослена је на нижем нивоу од својих родитеља. Многи имају мало или ограничене друштвене односе изван уже породице.

Лечење схизофреније

Погледајте ажурирано смернице за лечење схизофреније и клиничке перспективе лечење шизофреније .

Напомена уредника:Овај чланак је првобитно објављен на Псицом.нет. Погледајте извештај потрошача нашег сестринског сајта за 2021 шизофренија код црних Американаца.

бивши жели да се поново окупи

Референце

Америчко удружење психијатара, Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима, пето издање, Америцан Псицхиатриц Публисхинг, Васхингтон, ДЦ, 2013: Стр. 99-105.

Хор К, самоубиство и схизофренија. Ј Псицхопхармацол. 2010; 24 (4 допуне): 81-90.

Помпили М, Ризик од самоубиства код шизофреније. Анн Ген Псицхиатр. 2007; 6: 10.

Последње ажурирање: 16. јуна 2021