ПТСП и гранични поремећај личности: родна подела у дијагнози?

Као и код многих врста трауматичних или менталних поремећаја, и за постављање дијагнозе морају се испунити одређени критеријуми. Праћење структуре ових смерница треба да омогући тачно и непристрасно одређивање. Међутим, када је у питању разлика између посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП) и граничног поремећаја личности (БПД), постављено је питање да ли се мушкарцима и женама дијагностикује другачије.

Према НАМИ, Националној алијанси за менталне болести, процењује се да 1,6% до 5,9% одраслих у САД има БПД . А од оних којима је заправо дијагностиковано, 75% су биле жене, упркос чињеници да мушкарци имају једнаку вероватноћу да покажу симптоме. Непрофитна организација, ПТСД Унитед, открила је да отприлике 8% Американаца има ПТСП. Поред тога, 1 од 9 жена у САД-у имају ПТСП, док је стопа за мушкарце око половине тога. Само ове статистике нас позивају на питање да ли постоји разлика у дијагнози на основу пола. Пре него што можемо безбедно да се позабавимо питањем пола, важно је погледати симптоме и карактеристике који се користе за дијагнозу граничног поремећаја личности и посттрауматског стресног поремећаја.

тип а или б личности

Да би стручњак за ментално здравље дијагностиковао пацијента са БПД-ом, мора да прикаже најмање 5 квалификовани симптоми . Ту спадају нестабилне односима промена између идеализације и девалвације, махнити напори да се избегне социјално напуштање, искривљена слика о себи која утиче на емоционалну стабилност, импулсивно понашање, самоубилачко и самоповређујуће понашање, периоди депресија , раздражљивост или анксиозност који трају између неколико сати до неколико дана, хронична досада или осећај празнине, неконтролисани бес , и дисоцијативна осећања. Већина психолошких истраживања указује на то да су узроци генетски, еколошки (из искуства трауматичног догађаја), неуролошки или комбинација ове три врсте.

Када је у питању ПТСП, мора се испунити још тврђа листа квалификација да би се добила дијагноза. Постоје квалификовани трауматични догађаји попут смрти, озбиљних повреда или сексуалног насиља које је пацијент морао или доживети или бити сведок. Онда постоје четири сета типова симптома , који укључују различите симптоме: поновни доживљај догађаја кроз сећања, флешбекове или ноћне море; избегавање мисли, осећања, људи или ситуација повезаних са трауматичним догађајем; негативне промене расположења или когнитивних функција, укључујући негативне мисли, искривљени осећај кривице и осећај одвојености или изолације; и, на крају, повећани симптоми узбуђења попут потешкоћа са концентрацијом, раздражљивости и хипервигиланције. Поред тога, ови квалификујући симптоми морају трајати најмање месец дана. Узроци ПТСП-а повезани су са искуством трауматичног догађаја, а не са постојећом генетском осетљивошћу или неуролошким поремећајима.

Ово отвара дискусију о томе да ли се мушкарцима и женама дијагностикује БПД или ПТСП различито, према полу. Иако је, статистички гледано, за жене је отприлике двоструко већа вероватноћа да ће испунити критеријуме за ПТСП симптоми БПД често се на њих гледа као на стереотипно женско понашање. На пример, док се на мушкарце гледа као на неемоционалне и склоне бесу, ове особине код жена могу изгледати ненормално (на основу друштвене конструкције како сваки пол треба да делује) - и женама се дијагностикује у складу с тим. Говорећи о овом диспаритету, неке студије су откриле да лекари јесу вероватније да ће дијагнозирати жене са БПД-ом , чак и ако мушки пацијент показује потпуно исте симптоме. Уместо тога, мушком пацијенту је већа вероватноћа да му се дијагностикује ПТСП или да се лечи од злоупотребе алкохола или супстанци.

како сам превладати депресију

Теорија сексуалног злостављања и њен утицај на то да ли се даје дијагноза БПД или ПТСП такође игра велику улогу у решавању родне поделе. Већа је вероватноћа да ће жене доживети и пријавити силовање или сексуални напад него мушкарци. Можда је овај недостатак извештавања и спремност за тражење психолошке помоћи оно што искривљује статистику. Имамо друштво крив за ово; полне улоге прописане мушкарцима могу учинити да се осећају као да је тражење помоћи знак слабости. Историјски гледано, војници којима је дијагностикован ПТСП отпуштени су из војске због саме ове перцепције. Од жена се такође очекује да буду емотивније или „ хистерична , “Олакшавајући лекару да погрешно дијагностикује њихове симптоме, само на основу онога што се сматра нормалним или прихватљивим понашањем.

Врсте трауматичног излагања играју велику улогу у отклањању родне поделе. Терапеут Ницоле Амесбури рекао: „Подјела полова може се уочити код ПТСП-а и БПД-а у презентацији, коморбидитету и врстама изложености трауми. Постоје разлике у врсти изложености трауми коју доживљавају мушкарци и жене. На пример, силовање носи један од највећих ризика за развој ПТСП-а и само 0,7% мушкараца пријављује силовање, за разлику од 9,2% жена у Сједињеним Државама. Будући да су родови присутни у различитим траумама - а силовања се више дешавају код жена, а мушкарци их недовољно пријављују - видимо друштвене разлике у полу које стварају поделу у дијагнози. Чак и да ли ће неко тражити помоћ или не, поклапа се дуж ове родне поделе “.

Амесбури је даље рекао, „Поред тога, мушкарци и жене различито показују симптоме. И код ПТСП-а и код БПД-а мушкарци чешће имају раздражљивост, импулсивност, експлозивну агресију и / или коморбидитет поремећаја злоупотребе супстанци, док жене чешће показују емоционално умртвљивање, самоповређивање и / или коморбидитет у исхрани поремећаји “.

Ако се мушкарцима, посебно војницима - за које је вероватно да ће показивати симптоме БПД-а као и женама - уместо тога постави нетачна дијагноза ПТСП-а, обим лечења постаје ограничен.

Слично томе, жене које имају ПТСП и којима је дијагностикован БПД можда неће добити ефикасан план лечења. Ово се, наравно, не односи на чињеницу да БПД и ПТСП понекад иду руку под руку - постављање једне дијагнозе када су обе присутне ствара дихотомију која може оставити стање потпуно нелечено.

Важност тачне дијагнозе која није заснована на полу је пресудна. Пут до тамо, међутим, можда није тако једноставан.

како се опоравити од гасног светла

Прво, ми као култура морамо престати да користимо језик и стереотипе који жене представљају као хистерична, емоционална бића која су социјализована ка сузависности. Морамо да разбијемо стереотип да би мушкарци требало да буду јаки и да не треба да траже помоћ, као и идеју да не показују своје емоције (већ некако теже бесу него женама).

Друго, лекари и психијатри морају из својих метода дијагнозе елиминисати идеју о полу. Једноставно, то не би требало да буде фактор када уместо тога постоје читаве смернице које се могу применити.

Дијагноза заснована на полу је штетна и смањује вероватноћу да ће и мушкарци и жене добити потребан третман.