Серотонински синдром (токсичност): симптоми, узроци и лечење

Скочи на: Шта је серотонин? Како се осећа серотонински синдром? Симптоми Трајање? Појава Узроци Који лекови изазивају серотонински синдром? Да ли је серотонински синдром фаталан? Може ли се серотонински синдром преокренути? Лечење

Серотонински синдром је накупљање превише серотонина у вашем телу, што резултира низом различитих знакова. Када појединац узима комбинацију лекова који садрже серотонин (обично прописани антидепресиви као што су Золофт, Лекапро, ССРИС и Еффекор, СНРИ), они су у високом ризику за развој серотонинског синдрома.

Повремено, узимање једног лека за повећање нивоа серотонина такође може довести до серотонинског синдрома код осетљивих особа. Пре него што започнете било који лек, од виталног је значаја да са својим лекаром разговарате о свим лековима које узимате како бисте избегли ово потенцијално смртоносно стање.

зашто желим да умрем

Шта је серотонин?

Серотонин је хемикалија коју тело производи и помаже у регулисању расположења, друштвеног понашања, сексуалне жеље, сна и апетита. Као неуротрансмитер, серотонин преноси сигнале између нервних ћелија. Производи се у цревима и мозгу, али је такође присутан у централном нервном систему (ЦНС) и крвним плочицама. Као резултат тога, верује се да серотонин утиче на широк спектар психолошких и телесних функција.

Како се осећа серотонински синдром?

Ако почнете да узимате лекове повезане са серотонином, повећате дозу или започнете другу у комбинацији са лековима које већ узимате, а превише серотонина се накупи, осетићете ефекте у року од неколико сати. Симптоми могу варирати од благих до тешких и зависе од нивоа серотонина у вашем телу. У најбољем случају, знаци и симптоми серотонина су непријатни; у најгорем случају, могу бити изузетно забрињавајући и захтевати интензиван медицински третман.

Симптоми серотонинског синдрома

Следећи симптоми су знаци да имате серотонински синдром:

Главобоље
Дрхтећи
Најежена кожа
Обилно знојење
Немир
Узнемиреност
Проширене ученика
Забуна
Пролив
Убрзан рад срца
Висок крвни притисак
Укоченост мишића
Губитак координације мишића
Трзање мишића

Ако приметите ове симптоме, обратите се свом лекару што је пре могуће како бисте разговарали о најбољем начину деловања. Међутим, тешки серотонински синдром може бити опасан по живот и ако осетите било који од доле наведених симптома, морате одмах потражити хитну помоћ:

Неправилан рад срца
Висока температура (> 103 Ф/40 Ц)
Напади
Несвесност

Колико траје серотонински синдром?

Колико дуго траје серотонински синдром зависи од тога колико је висок ниво серотонина у телу. У случајевима када је серотонински синдром присутан само у благом облику, симптоми се могу ублажити у року од 24 сата од престанка узимања лека узрокујући унос серотонина. Међутим, неки антидепресиви могу изазвати дуже трајање симптома, јер је за промену нивоа серотонина потребно неколико недеља да се врате у нормалу.

Колико је чест серотонински синдром?

Према Америчком удружењу центара за контролу тровања, Систем за надзор токсичне изложености токсичним супстанцама 8.187 особа дијагностиковано је да има токсичност серотонина због селективних инхибитора поновног преузимања серотонина (ССРИ) 2004. године. Од ових случајева, догодиле су се 103 смрти. Међутим, с обзиром на то да су статистике о серотонинском синдрому ограничене, вероватно је много чешћи него што подаци указују јер они који пате од благе до умерене токсичности серотонина често остају недијагностиковани или непријављени.

Чланак се наставља у наставку

Да ли се осећате депресивно?

Урадите један од наших 2-минутних квизова о депресији да видите да ли би ви или ваша вољена особа могли имати користи од даље дијагнозе и лечења.

Урадите квиз о депресији Урадите квиз о депресији партнера

Узроци

Серотонински синдром се најчешће јавља када комбинујете два лека повезана са серотонином, мада, у неким случајевима, узимање једног лека који повећава ниво серотонина може изазвати стање код неких особа.

На пример, серотонински синдром се може појавити ако комбинујете антидепресивне лекове са опиоидним лековима.

Који лекови изазивају серотонински синдром?

Лекови и суплементи који могу довести до серотонинског синдрома ако се узимају заједно или у високим дозама укључују:

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ): антидепресиви као што су циталопрам (Целека), флуоксетин (Прозац), пароксетин (Пакил) и сертралин (Золофт)
Инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ), антидепресиви као што су тразодон, дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Еффекор)
Трициклични антидепресиви, као што су амитриптилин и нортриптилин (Памелор)
Лекови против мигрене
Лекови против болова: опиоидни лекови, укључујући кодеин (Тиленол са кодеином), фентанил (Дурагесиц), хидрокодон меперидин (Демерол), оксикодон (Окицонтин, Перцоцет, Перцодан) и трамадол (Ултрам).
Литијум
Уличне дроге: ЛСД, кокаин, екстази и амфетамини
Лекови против мучнине
Лекови против кашља и прехладе
Биљни додаци: кантарион, гинсенг и мушкатни орашчић
Канабиноиди такође могу утицати на серотонин

Да ли је серотонински синдром фаталан?

Ако се не тражи медицински третман када ниво серотонина постане превисок, тешки серотонински синдром може довести до несвести и смрти. Намерно предозирање серотонином употребом антидепресива је један случај у којем ће серотонински синдром вероватно бити фаталан без хитног медицинског третмана.

Може ли се серотонински синдром преокренути?

Симптоми серотонинског синдрома обично нестају када престанете да узимате лекове који изазивају симптоме. Срећом, генерално нема дугорочних или трајних компликација серотонинског синдрома, мада бисте требали бити свесни да бисте избегли серотонински синдром у будућности. Разговарајте са својим лекаром о превенцији, посебно ако узимате више лекова који садрже серотонин.

Лечење серотонинског синдрома

У зависности од тога где симптоми серотонинског синдрома падају на скали од благих до тешких, лечење ће варирати у сложености. Обично ће лекари упутити пацијента да престане са узимањем лекова који изазивају повишене нивое серотонина као први поступак. Лекови неће одмах нестати из тела, а пацијенти ће бити пажљиво праћени због евентуалних нежељених реакција или симптома устезања.

Неким пацијентима са високом телесном температуром или хипертермијом биће потребне спољне мере хлађења, сличне онима које се користе при лечењу некога са топлотним ударом, рекла је др Киле Моилан, ФАЦПАЦП Хоспиталист. У случајевима када је крвни притисак пацијента веома висок или веома низак, треба користити средства кратког дејства јер се промене у крвном притиску могу појавити врло брзо. Можда ће бити потребни и ИВ и ципрохептадин (периактин), лек који блокира производњу серотонина.

Коначно, у неким случајевима, бензодиазепини се такође могу дати ако пацијент има озбиљне симптоме и треба му дати седатив.

Све у свему, важно је да будете информисани о својим лековима. Знајући шта узимате, активни састојци, могући нежељени ефекти и лекови које не треба мешати важни су у избегавању серотонинског синдрома. Обратите пажњу на упутства својих лекова како бисте били сигурни да их узимате у правилним интервалима. Ако имате питања о својим лековима, обратите се свом лекару да провери да ли мешате лекове који могу довести до серотонинског синдрома.

Иако се не бисте требали плашити ако вам је додељен један од горе наведених лекова који садржи серотонин, од виталног је значаја бити свестан ефеката које мешовити лекови могу имати једни на друге.

Извори чланака

АЦП Хоспиталист.Будите спремни: Увиди и изласци серотонинског синдрома. Доступно на: хттпс://ацпхоспиталист.орг/арцхивес/2013/04/серотонин.хтмб . Приступљено 19. марта 2019.

Клиника Маио.Серотонински синдром. Доступно на: хттпс://ввв.маиоцлиниц.орг/дисеасес-цондитионс/серотонин-синдроме/симптомс-цаусес/сиц-20354758 . Приступљено 10. јула 2018.

Последње ажурирање: 2. јуна 2021