Када пацијенти (катастрофално) напусте своје психичке лекове

Као дугогодишњи психотерапеут, приметио сам неколико узнемирујућих трендова који могу изазвати пустош међу пацијентима на психотерапији. Неки желе да њихови лекови послуже као чаробна пилула која ће им омогућити да живе срећно до краја живота без икаквог емоционалног посла. Други узимају своје лекове на начин поновног укључивања/искључивања, а не како је прописано. Подгрупа одбија да чак и привремено узима лекове, без обзира на то колико им је потребна хемијска помоћ да би се емоционално стабилизовала.

Затим постоје они о којима се говори у овом чланку: људи који узимају психичке лекове месецима, можда годинама и одједном престану без консултовања са лекаром. Истраживање спроведено од 2007. до 2008. године¹показује да се приближно 60% пацијената са схизофренијом не придржава прописаног режима, не узима лекове или их повремено узима. Према истраживању спроведеном од стране Политичке организације за менталне болести,²главни разлог за ово непоштовање код оних са схизофренија је аносогнозија - веровање да немају менталне болести.

Други разлози за непоштовање прописа које поставља ово истраживање укључују злоупотребу супстанци, трошкове лекова, лош однос са својим психијатром и страх од нуспојава лека. Нажалост, код тешких менталних болесника неузимање антипсихотика или литијума како је прописано може довести до мноштва невоља - рецидива симптома, хоспитализације, бескућништва, епизода насиља ...

Наравно, особа не мора бити психотичан да престану да се придржавају протокола лекова. Али како Кимберли Гарруто-Морган, психијатријска медицинска сестра у њујоршкој болници Мт. Синаи, нажалост примећује, видим како многи пацијенти одлазе са лекова и због тога на крају долазе код мене у стационар.

Приче о пацијентима

Шест година *Варрен је верно узео антидепресиви како је прописано за његову велику депресију и ОКП. На крају, уморан од емоционалног осећања (чак и кад помислим на мајчину смрт пре шест месеци, не могу да плачем) и без сексуалног нагона, Варрен се заинтригирао када је пријатељ предложио психоделичне печурке као алтернативу Прозацу. Одлучан да се не обесхрабри у свом плану, Варрен је шутио о одлуци да се одвикне од лијекова. С позитивне стране, Варрен је био свјестан да је најсигурнији начин да се напусти лијек титрирање или полако смањење дневне дозе, а не испирање лијекова у тоалет. (Упозорење: титрацију не треба покушавати без лекарског упутства.)

како контролисати нападе анксиозности

Варренов циљ је био да у року од месец дана од почетка повлачења буде без хемикалија. Што се Ворен више приближавао овом циљу, његова депресија је била све јача. Печурке су пружиле привремени подстицај. Доживљавајући озбиљне суицидалне мисли, Варрен се вратио свом психијатру да поново покрене Прозац. Антидепресивима је обично потребно неколико недеља да почну да делују. Пошто су лекови сада били потпуно ван Варреновог система, уместо да почну са дозом која је била ефикасна, требало га је ставити на врло ниску дозу и повећати. Провео је две од пет недеља колико му је требало да се емоционално стабилизује на психијатријском одељењу.

Затим ту је *Ребецца. Сваки пут када би свом психијатру рекла колико је узнемирена што је због литијума добила на тежини или се осећала стигматизовано што се морала ослањати на лекове до краја живота да би контролисала биполарни поремећај, рекао би нешто попут: Само буди захвалан што је то Извођење радова. Плашећи се неодобравања свог лекара, Ребека је одлучила да ћути о својој одлуци да покуша да узме лекове тек када осети да се вози бициклом. Њено резоновање: Већ дуже време ми иде јако добро. Нажалост, резултат њеног неправилног дозирања била је епизода маније током које је, уверена да је то Исус Христ, скоро скочила са крова.

Оснаживање, образовање и преобликовање

Не залажем се да једном када вам препишу психијатријски лек за менталну болест - ово укључује 1 од 6 Американаца! - морате остати на томе доживотно. Заиста, студија спроведена 2017. године на 250 одраслих особа које су настојале да прекину употребу најмање једног психичког лека показала је да је 54 % успешно успело да титрира лек и да остане под дрогом најмање годину дана уз малу учесталост рецидива или хоспитализације.³Отприлике 70% испитаника је узимало лекове најмање 10 година! Разлози које су људи навели због престанка узимања лијекова укључивали су страх од здравствених ризика и нуспојаве дуготрајне употребе.

Такође сам свестан да често психијатри пребрзо нуде лекове и без снажног саветовања пацијента да истовремено ради терапију како би се решио емоционалних проблема. Ово је у најбољем случају кратковидно. Само употреба лекова може повећати трајање, а понекад и интензитет проблема попут депресије и акутне анксиозности. То је као да ударите фластер на посекотину без чишћења ране.

Од суштинске је важности имати тим за ментално здравље који ће поштовати ваша осећања и стрепње и сарађивати са вама, уместо да контролише или снисходљиво.

Једнако је важно бити едукован о својој болести менталног здравља и најбољим начинима за њено решавање. Ово укључује познавање лекова које узимате. Који су нежељени ефекти и потенцијални дугорочни ризици? Да ли сте на правом леку или постоји алтернатива која би вам могла боље помоћи? Да ли је могуће титрирати и окончати зависност од хемикалија? Упозорење: ово јеневреме је да се прекине и психотерапија.

Др Таила Мирон-Сцхатз, извршни директор ЦуреМиВаи , консултантска фирма заснована на науци чији је циљ да изазове промену понашања код пацијената, потрошача и неговатеља, напомиње да многи људи гледају своје психичке лекове као подсетник да су болесни. Предлаже да преобликују овај мисаони образац и промене мантру из,Узимам Абилифи и Еффекор јер сам оштећенна нешто попут, јаузмите Абилифи и Еффекор јер сам особа која води рачуна о томе шта треба учинити.

Ако имате хроничну физичку болест, сумња се да сте срећни што узимате лекове сваки дан, али то вероватно не утиче на вашу слику о себи и узимате их како је прописано. Надајмо се да ће неко на психотерапији доћи на ту ситуацију на потпуно исти начин.

*Имена и идентификациони детаљи се мењају

можете ли се предозирати абилифи -ом

Извори чланака

Фусноте

Перспектива пацијената о утицају нежељених ефеката лекова на придржавање: резултати унакрсног националног истраживања пацијената са схизофренијом. БМЦ Псицхиатри. Доступно на: бмцпсицхиатри.биомедцентрал.цом/артицлес/10.1186/1471-244Кс-12-20. Приступљено 26. марта 2019
Политика менталних болести. Доступно на: менталиллнессполици.орг/медицал/медицатион-нонцомплианце.хтмл. Приступљено 26. марта 2019
Лаисх Остро, ет ал Прекид психијатријских лекова: Анкета о дуготрајним корисницима. Психијатријске услуге. Психијатрија на мрежи. Доступно на: пс.псицхиатрионлине.орг/дои/фулл/10.1176/аппи.пс.201700070 Приступљено 26. марта 2019.

Последње ажурирање: 29. децембра 2020