Поремећај реактивне везаности: узроци, симптоми и лечење

Скочи на: Узроци Симптоми Емоционални и друштвени поремећаји Дијагноза Лечење Превенција

Када се беба роди, она или она има физичке и безбедносне потребе које морају бити испуњене брзо и доследно. Али одојчад и мала деца такође имају емоционалне потребе - њих треба да негује и теши стабилан и одзиван неговатељ који им може пружити сигурну базу за развој и истраживање света. Када су неговатељи нестабилни или не реагују током првих неколико година дететовог живота, дете је у опасности од развоја поремећаја везаности.

Реактивни поремећај привржености је врста поремећаја где дете не развија здраве, стабилне везаности за неговатеља због физичког и емоционалног занемаривања. Ретко се поставља као дијагноза, првенствено погађа одојчад и малу децу која су првих неколико година провела без недостатка стабилног или неговатељског неговатеља. Због тога што су се родитељи недавно одвојили од деце на имигрантској граници у Сједињеним Државама, међу стручњацима постоји поновна забринутост.

Узроци

Стабилно и хранљиво окружење од суштинског је значаја за развој одојчета или малог детета. Осим задовољења основних физичких и безбедносних потреба, као што су храњење, мењање пелена и боравак у сигурном окружењу, деци је потребан и доследан емоционални контакт који ће им помоћи да регулишу сопствене емоције. Емоционални контакт састоји се од људског додира и интеракције, попут контакта очима, одражавања бебиних емоција у вашим изразима лица и држања/смиривања бебе.

Мало дете може бити у ризику од развоја реактивног поремећаја привржености ако му није пружена довољна нега и нема емоционалног одговора од својих неговатеља. Ово може укључивати:

Не добијају утеху, наклоност и одговарајућу стимулацију од неговатеља
Недостатак стабилних везаности због поновљене промене примарног неговатеља
Добивање неге у окружењима која нуде ограничену могућност везивања

Примери ових окружења могу укључивати:

Живот у установи
Често мењају хранитељске породице
Имати родитеље са проблемима менталног здравља или злоупотребе супстанци
Бити одвојен од неговатеља због болести или других разлога
Имати родитеље тинејџере
Имати неговатеља са интелектуалним тешкоћама

Истраживачи имају много тога да науче о томе зашто нека занемарена деца развијају поремећај везивања, а друга не, јер већина занемарене деце неће показивати знакове реактивног поремећаја везаности. Истраживачи су открили да постоји веза између трајања депривације и озбиљности симптома. Већа је вероватноћа да ће дечаци добити дијагнозу од девојчица, али због недостатка истраживања и реткости стања, истраживачи се боре да процене преваленцију реактивног поремећаја везаности међу малом децом.

како друштвени медији могу утицати на ментално здравље

Ако мислите да је дете занемарено или злостављано, можете пријавити злостављање Националној телефонској линији за злостављање деце на 1-800-4-А-ЦХИЛД (800-422-4453).

Симптоми

Докази о реактивном поремећају везаности спадају у две категорије: обрасци понашања и друштвени и емоционални поремећаји.

Обрасци понашања

Деца са реактивним поремећајем привржености ће изгледати повучена у свом понашању, посебно према неговатељима. Они можда:

Не тражите утеху када сте узнемирени
Не реагујте на удобност када сте узнемирени

Емоционални и друштвени поремећаји

Ако дете има реактивни поремећај привржености, старатељи ће такође приметити поремећаје у својим емоцијама и начину на који комуницирају са другима. Ово може изгледати овако:

Понашање страшно, тужно или раздражљиво без разлога
Не показују емоције у изразима лица (иначе познати као равни ефект)
Не друже се друштвено са другима
Недостатак интересовања за игру

Дијагноза

Према Америчкој академији за дечију и адолесцентну психијатрију, родитељи или старатељи често изнесу своје бриге педијатру свог детета када примете да се дете не развија правилно. Деца можда неће успети да добију одговарајућу тежину или могу развити тешке колике. Не реагују толико као њихови вршњаци, врло су неодлучни у друштвеним ситуацијама и не реагују када их старатељи покушавају утешити.

Да би детету било дијагностиковано поремећај реактивне везаности, оно мора да испуњава неколико критеријума поред горе наведених симптома. Не могу имати дијагнозу поремећаја из спектра аутизма. Симптоми се такође морају појавити након развојног узраста од 9 месеци и пре него што дете напуни 5 година. Симптоми такође морају бити присутни најмање годину дана.

Ако мислите да дете може испунити неке од критеријума за реактивни поремећај везаности, изразите забринутост свом педијатру. Они могу обавити физички преглед како би утврдили да ли је дошло до физичког занемаривања. Вероватно ће вас упутити лекару за ментално здравље који ће их проценити, искључити друге могуће узроке и препоручити могућности лечења.

Деци са реактивним поремећајем везивања или са знацима поремећаја може се дијагностиковати и поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД), посттрауматски стресни поремећај (ПТСП), опозициони пркосни поремећај (ОДД), специфична фобија или друге психијатријске дијагнозе.

Ако сте хранитељ или усвојитељ, добијање више информација о историји детета такође може помоћи стручњаку да им постави одговарајућу дијагнозу, а такође и да разумете како је дете занемарено и како најбоље можете задовољити његове потребе. Може бити фрустрирајуће имати одојче или дете које не реагује, али с временом, подршка и стрпљење, ваш однос са њима може расти.

Лечење

Лечење реактивног поремећаја везивања неће бити успешно ако дете прво не буде стављено у безбедно окружење у којем су задовољене његове физичке и безбедносне потребе. Када се дете нађе у сигурном и заштићеном окружењу, лечење ће се фокусирати на психоедукацију за неговатеље. Ово обично укључује помагање неговатељу да развије емоционални однос са дететом, као и решавање свих додатних изазова, као што су злоупотреба супстанци, насиље у породици итд. Који спречавају неговатеља да се повеже са дететом и задовољи његове потребе.

ссри који не узрокује повећање телесне тежине

Деца са реактивним поремећајем везивања која се не лече изложена су ризику од развоја психолошких проблема касније у животу.

Превенција

Неговатељи који се емоционално баве својом бебом могу спречити развој реактивног поремећаја везаности. Емоционални ангажман може изгледати овако:

Успостављање контакта очима
Одражавање бебиних емоција у изразима лица и речима
Ограничавање ометања попут технологије
Интеракција са дететом приликом промене пелене или купања

Постоји много начина на које се можете образовати о томе како задовољити емоционалне потребе одојчета у развоју. Не оклевајте да се обратите педијатру свог детета ако имате питања или недоумица. Социјални радници и други стручњаци могу вам помоћи да задовољите физичке и емоционалне потребе ваше бебе. Родитељски часови вам такође могу пружити примере и праксу за емоционално дружење са вашом бебом и задовољавање њених физичких потреба.

Рани и свеобухватни третман је кључан јер су деца са реактивним поремећајем везаности која се не лече изложена ризику од развоја психолошких проблема и других проблема касније у животу. Ово може укључивати развој поремећаја личности или борбу са доживотним криминалним понашањем и/или злоупотребом супстанци.

Ако мислите да ваше дете има реактивни поремећај везаности, не устручавајте се да се данас обратите свом лекару или стручњаку за ментално здравље.

Последње ажурирање: 18. новембра 2018