Фармакогеномика: Како функционише ДНК тестирање лекова?

Скочи на: Последице Како функционише генетско тестирање? Психијатријски лекови доступни за тестирање Осигурање за генетско тестирање Како разговарати са својим лекаром

Фармакогеномика, или проучавање како генетика утиче на одговор вашег тела на лекове, релативно је ново и узбудљиво поље науке. Научници свакодневно уче све више о томе како се генетско тестирање може користити за одабир најбољих лекова за пацијенте. Генетско тестирање може помоћи лекару да утврди да ли ће лек бити ефикасан за пацијента и дати смернице за дозирање. Такође може помоћи упозоравању лекара на лекове који могу бити потенцијално штетни за пацијенте.

Генетско тестирање постаје све популарније међу лекарима који преписују психијатријске лекове, посебно антидепресиве. Проналажење правих лекова за ментално здравље понекад може бити спор процес пун непријатних нуспојава. Отприлике 40% људи који узимају антидепресиве престаће да узимају лекове у прва три месеца због нуспојава или зато што верују да је лек неефикасан. Људи који узимају антидепресиве често се жале на непријатне споредне ефекте попут мучнине, сексуалне дисфункције, главобоље, поспаности, сувих уста и повећане анксиозности. Када особа доживи нежељене ефекте, лако се обесхрабри и претпостави да никакви лекови неће помоћи њиховом стању.

Нежељени ефекти лекова

Нежељени ефекти се понекад јављају јер људи различито метаболишу лекове у зависности од генетског кода. На пример, неки људи могу спорије метаболизирати антидепресив, а већа концентрација лекова у њиховом телу може изазвати непријатне нуспојаве. Људи који брзо метаболишу лек могу имати мање нежељених ефеката, али ће им можда требати више лекова за ефикасно лечење симптома депресије. Због тога лекари све више препоручују генетско тестирање лекова за депресију како би пронашли одговарајућу дозу и праве лекове који могу резултирати мањим нежељеним ефектима.

Како функционише генетско тестирање?

Генетско тестирање је дизајнирано да буде једноставно и безболно. Да би завршила тест, лабораторија прикупља мали узорак крви или пљувачке од пацијента. Узорак се обично шаље у лабораторију за фармакогеномска испитивања ради анализе. Ова лабораторија секвенцира ДНК и анализира све варијације или промене у специфичним генима које су повезане са начином на који реагујете на одређени лек. Тестирање за одређену врсту лекова мора се обавити само једном, али ће вам можда бити потребно додатно фармакогеномско испитивање ако ваш лекар жели да вас процени за другу врсту лекова.

Психијатријски лекови доступни за фармакогеномска испитивања

Пошто је поље још у повојима, нема фармакогеномских испитивања за сваки лек. Али генетско тестирање је доступно за многе лекове који лече психијатријска стања, укључујући анксиозност , депресија , биполарни поремећај , схизофренија , панични поремећај , опсесивно компулзивни поремећај (ОЦД) и посттрауматски стресни поремећај (ПТСП). Ево само неколико од многих психијатријских лекова који су тренутно доступни за тестирање:

7 знакова упозорења о самоубилачком понашању

алпразолам (Ксанак)
арипипразол (Абилифи)
брекпипразоле (резултати)
бупропион (Веллбутрин)
циталопрам (Целека)
клоназепам (Клонопин)
дулоксетин (Цимбалта)
есциталопрам (Лекапро)
флуоксетин (Прозац)
флувоксамин (Лувок)
лоразепам (Ативан)
пароксетин (паксил)
кветиапин (серокел)
рисперидон (Риспердал)
сертралин (Золофт)
венлафаксин (Еффекор)

Важно је напоменути да генетско тестирање није увек потпуно тачно. Пошто је поље још увек ново, постоје само неколико студија које потврђују ову тврдњу да ће пацијенти који се подвргну генетском тестирању на лекове имати више позитивних исхода од пацијената који то не чине.

Постоје и ограничења у томе шта вам генетско тестирање може рећи о томе како ће ваше тело метаболизовати лек. Не постоји један фармакогеномски тест који би пружио информације о свим лековима, па ће вам можда бити потребно више од једног теста ако узимате више лекова. И неки лекови се не могу тестирати овом методом (нпр. Аспирин и други лекови против болова без рецепта).

Понекад гени имају снажан утицај на то како лекови делују, а понекад су други фактори утицајнији. Ови фактори могу укључивати пол, старост, исхрану, историју пушења и трудноћу.

Ваша друга здравствена стања и сви лекови које узимате-на рецепт и без рецепта-такође могу утицати на метаболизам лекова. Ваш лекар може узети у обзир све ове факторе када прописују лекове и када разматрају да ли ће вас препоручити за генетско тестирање.

Осигурање за генетско тестирање

Осигурање за генетско тестирање може варирати у зависности од вашег плана осигурања и личне историје. Можда ћете од вас или вашег лекара морати да поднесете документацију која доказује да имате одређену дијагнозу или сте имали потешкоћа у проналажењу правог лека. Пре него што позовете осигуравајуће друштво у вези покрића, могло би бити корисно да питате свог лекара за посебне процедуре и кодове за медицинске фактуре за лабораторијске тестове које желите да наручите. Ако ваше осигурање не покрива трошкове, проверите код компаније за генетско тестирање да ли нуде било какву помоћ при плаћању - ови тестови могу коштати неколико стотина долара.

Лечење менталних болести обично укључује комбинацију лекова, психотерапије и психоедукације. Зато је важно да током узимања лекова учествујете у другим врстама лечења и бриге о себи. Ваша исхрана, сан, вежбе и други фактори такође могу играти улогу у вашем расположењу и начину на који ваше тело реагује на лекове. Како ваше тело стари и развија се, можда ћете открити и да ће ваш лекар морати да прилагоди лекове.

Како разговарати са својим лекаром о проналажењу правог лека

Разговарајте са својим лекаром о томе да ли би генетско тестирање могло да вам помогне да пронађете одговарајуће лекове. Пацијенти који су у кризи, имају депресију отпорну на лечење или неко друго стање које не реагује на лекове, понекад се чешће препоручују за генетско тестирање.

Ваш лекар примарне здравствене заштите може вас упутити психијатру ради специјализованијег знања о лековима или другом клиничару који може да процени да ли би генетско тестирање могло бити од користи.

Пре заказивања, припремите белешке о следећим информацијама:

Лекови које тренутно узимате (укључујући лекове без рецепта и суплементе)
Лекови који су се узимали у прошлости и било какви нежељени ефекти
Породична историја менталних болести и одзив на лекове
Тренутно присутни симптоми
Подаци о исхрани и исхрани, укључујући недавни губитак тежине или дебљање
Историја употребе дувана, алкохола и дрога

Генетско тестирање није магично решење за изазове менталног здравља особе, али понекад може вашем лекару пружити важне информације о томе како ће ваше тело метаболизовати одређене лекове. Многи људи, међутим, проналазе одговарајуће лекове за своје симптоме без употребе генетског тестирања. Зато немојте бити обесхрабрени ако то није опција или није покривено вашим осигурањем.

Међутим, никада не боли ако започнете разговор са својим лекаром о вашим могућностима. Тестирање га можда не обавештава о савршеном леку, али може упозорити лекара о лековима који могу изазвати нежељене ефекте или бити неефикасни. Разговарајте са својим здравственим радником о томе да ли бисте могли имати користи од фармакогеномских испитивања.

Последње ажурирање: 18. фебруара 2021