Параноидна схизофренија

Скочи на: Симптоми Лекови Озбиљни знаци

Параноидну схизофренију карактерише претежно позитивни симптоми схизофреније , укључујући заблуде и халуцинације. Ови исцрпљујући симптоми замагљују границу између онога што је стварно и онога што није, што отежава особи да води типичан живот.

Схизофренија јавља се у око 1,1 одсто популације, док се параноидна шизофренија сматра најчешћим подтипом овог хроничног поремећаја.¹Просечна старост почетка је касна адолесценција до ране одрасле доби, обично у доби од 18 до 30 година. Веома је необично да се схизофренија дијагностикује након 45. године или пре 16. године. Почетак код мушкараца се обично јавља раније у животу од жена.²

Симптоми

Рано симптоми схизофреније може изгледати прилично обично и може се објаснити низом других фактора. Ово укључује ређе дружење са пријатељима, проблеме са спавањем, раздражљивост или пад оцена.³Током почетка схизофреније - познате и каопродромална фаза- негативни симптоми расту. Ове негативни симптоми може укључивати све већи недостатак мотивације, смањење немогућности обраћања пажње или друштвену изолацију.⁴

Знаци упозорења да би психоза могла бити неизбежна укључују:⁵

Видети, чути или пробати ствари које други не виде.
Сумњичавост и општи страх од туђих намера.
Упорне, необичне мисли или веровања.
Тешкоће у јасном размишљању.
Повлачење од породице или пријатеља.
Значајан пад бриге о себи.

Приказивање свих ових симптома не мора нужно указивати на присуство схизофреније, али то су показатељи да се саветује процена менталног здравља. Ако особа доживи почетак схизофреније, рана интервенција је најбоља шанса за позитиван исход.⁶

Позитивни симптоми схизофреније - ствари попут халуцинације и заблуде - мање је вероватно да ће проћи незапажено. Након продромалне фазе, пацијент улази уактивна фазашизофреније, током које доживљавају исцрпљујуће мисли и перцептивне дисторзије. Могу доживети поремећај моторичких или когнитивних функција, укључујући неорганизован говор и неорганизовано или кататонично понашање.

Параноја у параноичној схизофренији потиче од заблуда - чврсто убеђених веровања која опстају упркос доказима супротног - и халуцинација - виђења или слушања ствари које други не виде. Оба ова искуства могу бити прогањачке или претеће природе. Пацијент може чути глас или гласове у глави које не препознаје као своје мисли или унутрашњи глас. Ови гласови могу бити понижавајући или непријатељски, наводећи особу да ради ствари које иначе не би радила.

Чудно, нетипично понашање тече као резултат ових заблуда и халуцинација. Неко са схизофренијом може бити убеђен да их влада надзире у покушају да им на неки начин нанесе штету. То може довести до затварања њиховог дома, замрачивања прозора, стављања предмета испред врата како би се онемогућио улазак, те на други начин блокирања или уклањања предмета за које вјерују да садрже уређаје за слушање или камере. Можда остану до касно у ноћ да ухвате кривце.

имам ли Алзхеимеров квиз

Некога са активном параноичном схизофренијом обузимају њихове заблуде или халуцинације. Огромна већина њихове енергије и пажње усредсређена је на чување и заштиту својих лажних уверења или дисторзија перцепције.⁷

Најчешће особа тражи почетни третман за схизофренију током активне фазе, када психоза често прави драматичне поремећаје у животу и животу људи око себе.

Након активне фазе, пацијент улази узаостала фазаод схизофреније. Слично као и заостали подтип, халуцинације и заблуде у овом тренутку нестају (обично уз помоћ антипсихотичних лекова и других облика лечења), а пацијент доживљава првенствено негативне симптоме.

Лекови

Када се дијагностикује шизофренија, антипсихотични лекови најчешће се прописује. Ово се може дати као пилула, фластер или ињекција. Развијене су дуготрајне ињекције које би могле елиминисати проблеме пацијента који не узима редовно лекове (назива се неслагање са лековима). Ово је уобичајена брига у схизофренији због симптома аносогнозије.Аносогносиаје недостатак увида и несвесност присуства поремећаја. Неко са схизофренијом можда неће препознати да је њихово понашање, халуцинације или заблуде необично или неосновано. Ово може узроковати да особа престане да узима антипсихотике, престане да учествује у терапији или обоје, што може резултирати повратком у психозу активне фазе.

Иако су антипсихотични лекови ефикасни у лечењу позитивних симптома схизофреније, они не решавају негативне симптоме.⁸Осим тога, ови лекови могу имати нежељене нуспојаве, укључујући повећање телесне тежине, поспаност, немир, мучнину, повраћање, низак крвни притисак, сува уста и смањен број белих крвних зрнаца. Они такође могу довести до развоја поремећаја кретања, попут тремора и тикова, али они су чешћи код антипсихотика старије генерације (типично), а не код антипсихотика новије генерације (атипични).

Психотерапија такође игра важну улогу у лечењу схизофреније. Показало се да когнитивна бихевиорална терапија помаже пацијентима да развију и задрже социјалне вештине, ублажи коморбидне симптоме анксиозности и депресије, носи се са траумом у прошлости, побољша однос са породицом и пријатељима и подржи опоравак на послу.⁹

Тимска нега позната као Координисана специјалистичка нега (ЦСЦ) показала је обећање у лечењу схизофреније. Ово користи тим стручњака за ментално здравље за обављање управљања случајевима, подршку породици и образовање, управљање лековима, образовање и подршку при запошљавању, као и за пружање подршке колегама.¹⁰

Знаци да је потребна хитна медицинска помоћ

Ако пацијент представља опасност по себе или друге и не жели да тражи лечење, може се ненамерно одвести у болницу и задржати на процени која обично траје три до седам дана. За продужење присилног ангажовања потребан је судски налог.^{Једанаест}

Филмски и новински медији окарактерисали су шизофренију као насилно стање, међутим, већина људи са схизофренијом није насилна. Већина насилних злочина чине појединци који не пате од овог поремећаја. Ризик од насиља у схизофренији драматично опада када се спроведе лечење.¹²

знати да ли имате серотонински синдром

Шизофренија је повезана са а већи ризик од самоубиства . Ако је пацијент самоубилачки, контактирајте Натионал Суициде Превентион Лифелине на 800-273-ТАЛК (8255) или одмах позовите хитну помоћ.

Извори чланака

Национални институт за ментално здравље. Схизофренија. Доступно на: ввв.нимх.них.гов/хеалтх/статистицс/преваленце/сцхизопхрениа.схтмл Последње ажурирање маја 2018. Приступљено 13. маја 2019.
Национални институт за ментално здравље. Шта је схизофренија? Доступно на: ввв.нимх.них.гов/хеалтх/публицатионс/сцхизопхрениа/индек.схтмл. Приступљено 13. маја 2019.
Нитин Гогтаи, Нора С. Виас, Ренее Теста, Степхен Ј. Воод, Цхристос Пантелис, Аге оф Схизофрениа Аге: Перспецтивес фром Струцтурал Неуроимагинг Студиес,Билтен о схизофренији, Том 37, издање 3, мај 2011, странице 504–513, хттпс://дои.орг/10.1093/сцхбул/сбр030.
Екперт Рев Неуротхер. 2010; 10 (8): 1347–1359. дои: 10.1586/ерн.10.93.
НАМИ Рана психоза. Шта се дешава и шта можете учинити. Доступно на: ввв.нами.орг/гетаттацхмент/Леарн-Море/Ментал-Хеалтх-Цондитионс/Еарли-Псицхосис-анд-Псицхосис/НАМИ-Еарли-Псицхосис_Вхат-с-Гоинг-Он.пдф.
НАМИ Рана психоза. Доступно на: ввв.нами.орг/еарлипсицхосис Приступљено 13. маја 2019.
Центар за зависност и ментално здравље. Информативни водич о схизофренији. Доступно на: хттпс://ввв.цамх.ца/-/медиа/филес/гуидес-анд-публицатионс/сцхизопхрениа-гуиде-ен.пдф Приступљено 13. маја 2019.
Кинг ДЈ. Атипични антипсихотици и негативни симптоми схизофреније.Напредак у психијатријском лечењу. 1998; 4 (1): 53-61. дои: 10.1192 / апт.4.1.53.
Моррисон АК. Терапија когнитивног понашања за особе са схизофренијом.Психијатрија (Едгмонт). 2009; 6 (12): 32–39.
НАМИ. Рана психоза. Доступно на: хттпс://ввв.нами.орг/еарлипсицхосис Приступ 13. маја 2019.
НАМИ. Лечење током кризе. Доступно на: ввв.нами.орг/Леарн-Море/Треатмент/Геттинг-Треатмент-Дуринг-а-Црисис. Приступљено 13. маја 2019^.
Хавтон К, Суттон Л, Хав Ц, Синцлаир Ј, Деекс ЈЈ. Шизофренија и самоубиство: Систематски преглед фактора ризика.Британски часопис за психијатрију. 2005; 187 (1): 9-20. дои: 10.1192/бјп.187.1.9.