Габапентин за анксиозност, депресију и биполарни поремећај

Скочи на: Шта треба знати пре него што почнете са применом Габапентина Габапентин за анксиозност и депресију Како Габапентин за мешовита биполарна стања Габапентин и АУД Нежељени ефекти габапентина Доза и администрација Како прекинути Габапентин Предозирање и токсичност ФАКс

Габапентин је антиконвулзивни лек на рецепт који се продаје под неколико робних марки, укључујући Неуронтин, Гралисе, Габароне и Фанатрек. Одобрила га је ФДА у децембру 1993. за следеће главне употребе.



    1. Контрола одређених врста напада код људи који имају епилепсију
    2. Уклањање нервног бола (помислите: печење, убадање или бол) од шиндре
    3. Смиривање синдрома немирних ногу

    Али откад је доступан, габапентин се такође користи изван ознаке у психијатрији за лечење пацијената са поремећајима расположења и анксиозности резистентним на лечење, као и одвикавањем од алкохола и посттрауматским стресом. Делује тако што смањује абнормално узбуђење у мозгу због напада и мења начин на који тело осећа бол због нерва. Истраживачи не знају тачно како то функционише за психијатријска стања. (*Напомена: Неке државе су недавно класификовале габапентин као контролисану супстанцу због могућности да се злоупотреби и допринесе смрти услед предозирања.)

    Лечење Габапентином: Важне ствари које треба знати пре узимања Габапентина

    Пре него што започнете терапију габапентином, требало би да прођете детаљан лекарски преглед како бисте искључили све здравствене проблеме. Ово укључује све тестове крви или урина. Медицински прегледи су важни јер габапентин може изазвати хормонску неравнотежу. Као и сваки други лек, не бисте требали узимати габапентин ако сте алергични на њега.



    Постоје нуспојаве - више о томе за минут. Али неколико најважнијих ствари које ће ваш лекар желети да сазна пре него што препише габапентин је ако имате или сте имали нешто од следећег:

    • Дијабетес
    • Овисност о дрогама или алкохолу
    • Проблеми са бубрезима (или ако сте на дијализи)
    • Болести јетре или срца
    • Болести плућа (погледајте горње упозорење о респираторним проблемима)
    • Поремећаји расположења, депресија или биполарни; или ако сте икада размишљали о самоубиству или покушали самоубиство
    • Напади (осим ако их, наравно, не узимате за нападе)

    Такође бисте требали знати да није урађено довољно студија да би се разумели тачни ризици од габапентина ако сте трудни или дојите.



    Како се Габапентин користи за лечење анксиозних поремећаја расположења попут депресије

    Габапентин се обично не користи само за лечење анксиозности. Чешће се даје за ублажавање симптома анксиозности код некога ко такође има депресију или биполарни поремећај. (Анксиозност је обично коморбидна са депресијом и биполарном.) Разлог је тај што можда није ефикасан само за анксиозност. Помно поређење седам различитих клиничких испитивања о томе колико је габапентин успешан у борби против анксиозности показује да би габапентин могао бити бољи од плацеба за лечење генерализовани анксиозни поремећај (ГАД) ), али није много боље. Резултати могу бити мало обећавајући за социјална фобија .

    Клиничка испитивања за лечење депресије габапентином су такође прилично мутна. До данас нема научних студија које показују да је ефикасна - самостално или као део неке друге терапије. Ипак, постоје неки анегдотски докази да је то од помоћи, посебно код пацијената код којих се чини да се не побољшавају са стандарднијим антидепресивима.

    Како се Габапентин користи за лечење мешовитих биполарних стања

    Тачније, може ли спречити будуће епизоде ​​маније и депресије? Тренутно нема добрих доказа да се габапентин може користити за лечење људи са биполарним поремећајем. Квалитетне, рандомизоване контролисане студије показале су да габапентин није ефикасан.1.2

    социјална анксиозност наспрам социјалне фобије

    Поремећај употребе габапентина и алкохола

    Габапентин може бити од помоћи у лечењу поремећаја употребе алкохола и устезања. Између 2004. и 2010. године, Тхе Одељење за борачка питања спровео је двоструко слепо, плацебом контролисано, рандомизирано испитивање распона доза на 150 мушкараца и жена старијих од 18 година, који су се борили са зависношћу од алкохола.3Резултати студије су показали да је габапентин (посебно доза од 1800 мг) био ефикасан у безбедном лечењу зависности од алкохола и симптома повезаних са релапсом, укључујући несаницу, дисфорију и жудњу.


    Нежељени ефекти Габапентина

    Као и код сваког другог лека, могу се јавити нежељени ефекти. Вероватноћа је да ће се неке од њих догодити када први пут почнете да узимате лекове.

    Уобичајени нежељени ефекти:

    • Вртоглавица
    • Дупли вид
    • Умор
    • Нистагмус (нехотично кретање очију)
    • Поспаност
    • Потреси
    • Нестабилност

    Мање чести нежељени ефекти:

    • Абнормална столица (црна и катранаста)
    • Бол у грудима
    • Зимица
    • Кашаљ
    • Депресија, раздражљивост или друге промене расположења или психе
    • Грозница
    • Умор
    • Губитак памћења
    • Бол (или оток) у рукама или ногама
    • Болно или отежано мокрење
    • Кратког даха
    • Бол у грлу/отечене жлезде

    Уобичајени нежељени ефекти за особе са менталним болестима:

    • Узнемиреност
    • Смањен либидо
    • Деперсонализација
    • Повећан либидо
    • Маниа
    • Параноја

    Дозирање и администрација габапентина

    Обично ће ваш лекар преписати 300 мг једном дневно, обично увече, за почетак. Доза ће се затим повећавати свака три до пет дана. Неки људи ће узимати 600 мг/дан, други ће се повећати на 3.600 мг/дан - максималну дозу коју је одобрила ФДА.

    Ако се користи као стабилизатор расположења или антидепресив, доза је обично између 900 и 2.000 мг дневно. Али, може се повећати и за боље резултате. Неки људи виде побољшање симптома отприлике недељу дана након почетка лечења. Другима је потребно око месец дана пре него што примете значајно побољшање.

    да ли имам квиз о биполарном поремећају

    Полувреме Габапентина је око шест сати, па се мора узимати три до четири пута дневно.

  1. Чланак се наставља у наставку

    Да ли се осећате депресивно?

    Урадите један од наших 2-минутних квизова о депресији да видите да ли би ви или ваша вољена особа могли имати користи од даље дијагнозе и лечења.

    Урадите квиз о депресији Урадите квиз о депресији партнера

    Како прекинути употребу Габапентина

    Као и други психотропни лекови, и габапентин би требало постепено уклањати. Постоје неки познати симптоми устезања. Ово углавном долази од људи који узимају велике дозе лека и изненада престају. Овај лек бисте требали нагло прекинути због озбиљних нуспојава, па чак и тада, то би требало учинити уз надзор и упутства вашег лекара.

    Предозирање и токсичност габапентина

    Могуће је фатално предозирање габапентином. Извештаји да се габапентин злоупотребљавао сам и са опиоидима подстакли су ФДА ће објавити изјаву упозорења (у децембру 2019) о фаталном ризику од респираторне депресије. Знаци предозирања укључују:

    • Атаксија (смањена координација мишића)
    • Пролив
    • Опуштен капак
    • Поспаност и летаргија
    • Дупли вид
    • Узбуђење
    • Хипоактивност
    • Потешко дисање
    • Изражена седација
    • Неразговетан говор

    Ако сумњате на предозирање, потребна вам је хитна медицинска помоћ. Једини начин уклањања лека је бубрежна дијализа у хитној помоћи.

    10 најчешћих питања о Габапентину

      1. Постоји ли генеричка верзија габапентина?
        Будући да његов произвођач више нема патентну заштиту за лек, на тржишту постоје генеричке верзије. Они укључују Неуронтин, Гралисе, Габароне и Фанатрек.
      2. Колико кошта габапентин?
        Према ГоодРк.цом , генерички Габапентин може коштати између 7 и 27 долара за деведесет капсула од 100 мг или 300 мг и између 14 и 53 долара за деведесет капсула од 400 мг.
      3. Која је разлика између габапентина и других лекова за стабилизацију расположења?Ово је нека врста трик питања. Технички, иако појам стабилизатор расположења често чујемо, посебно у контексту биполарног поремећаја, ФДА не званично признаје тај израз. Не само то, већ чак ни истраживачи и психијатри не могу доћи са дефиницијом са којом се сви слажу. С тим у вези, литијум (који је вероватно лек који је свима познат са биполарним поремећајем) има значајне разлике од габапентина. Литијум је у класи која се назива агенсима биполарног поремећаја. Габапентин је у класи која се зове антиконвулзиви. Њихова хемијска структура није иста и различито делују у телу. Осим што су се користили за биполарну, оба су се користила и за епилепсију.
      4. По чему се габапентин разликује од валпроата и карбамазепина?
        Постоје тврдње да је габапентин успешно помогао код брзог циклуса и мешовитих биполарних стања код људи који нису добили олакшање од валпроата или карбамазепина. Изгледа да је габапентин више помогао у анксиозности и узнемирености од друга два лека. Слично, показало се да је корисно код одређених врста тардивне дискинезије.
      5. Постоје ли потенцијални проблеми у интеракцији код људи који узимају карбамазепин, валпроат или литијум?
        Нису забележене интеракције између габапентина и валпроата, карбамазепина или литијума.
      6. Да ли габапентин реагује са било којим другим рецептима или лековима без рецепта, попут инхибитора МАО?
        Познато је само неколико проблема интеракције. Познато је да антациди смањују апсорпцију лека. Габапентин би такође могао повећати ниво концентрације неких оралних контрацептива до 13 процената. Што се тиче МАО -а, ова комбинација не представља никакве посебне проблеме, али увек морате обавестити свог лекара и фармацеута о свим лековима које узимате.
      7. Постоје ли проблеми у интеракцији између габапентина и алкохола?
        Познато је да алкохол повећава неугодност Габапентинових нуспојава.
      8. Да ли је безбедно да жена која је трудна, која ће затруднети или доји, узима габапентин?
        ФДА је габапентин сврстала у категорију трудноће Ц. Према студијама на животињама, било је доказа о губитку плода. Међутим, нису спроведене студије на људима. Упркос свему овоме, стручњаци верују да користи од узимања габапентина могу надмашити његове ризике.
      9. Могу ли деца и адолесценти безбедно узимати габапентин? Шта је са старијима?
        Габапентин се може користити за лечење напада код деце од 3 године. Дозе ће се разликовати од оних које бисте дали одраслој особи, а лекар може одредити назив одређене марке, попут Неуронтина. Слично деци, старији могу почети са нижом дозом.
      10. Зашто лекари преписују габапентин када постоје други лекови за стабилизацију расположења који постоје већ дуги низ година?Истина, постоје лекови за које се показало да су ефикаснији у двоструко слепим студијама које су контролисане плацебом. Али постоје два разлога зашто лекари преписују Габапентин преко познатијих лекова. Прво: не побољшавају се сви старијим, устаљенијим лековима. Друго: неки људи не могу да се носе са нуспојавама других лекова.

      ОДРИЦАЊЕ ОДГОВОРНОСТИ: Подаци садржани у овом чланку НЕ би требало да се користе као замена за савет одговарајућег квалификованог и лиценцираног лекара или другог пружаоца здравствене заштите. У овом чланку се спомињу лекови који су одобрени од стране ФДА и доступни у време објављивања и можда не укључују све могуће интеракције са лековима или сва упозорења или упозорења ФДА. Аутор ове странице изричито не подржава овај лек или било коју посебну методу лечења. Ако имате здравствених питања или сте забринути због интеракција, обратите се свом лекару или идите на ФДА сајт за свеобухватну листу упозорења.

      Упозорење:Управа за храну и лекове издала је аозбиљно упозорење о габапентину 2019. Према ФДА, тешкоће са дисањем могу се појавити код пацијената који имају респираторне проблеме (или код старијих особа) када се габапентин (Неуронтин, Гралисе, Хоризант) или прегабалин (Лирица, Лирица ЦР) узимају са другим лековима који потискују централни нервни систем . Постоје докази о ризику само са габапентиноидима и код иначе здравих људи; иако ови докази нису толико јаки и још увек се прате.

      Осим тога, имајте на уму да нема много свеобухватних студија које Габапентин посматрају као начин лечења анксиозности, поремећаја расположења или тардивне дискинезије (неконтролисани покрети). Као и са свим лековима, увек разговарајте са својим здравственим радником ако имате било каквих питања или недоумица.

Извори чланака
      1. Панде АЦ, Цроцкатт ЈГ, Јаннеи ЦА, Вертх ЈЛ, Тсароуцха Г. Габапентин у биполарном поремећају: плацебо контролисано испитивање додатне терапије. Габапентин Биполар Дисордер Студи Гроуп. Биполарни поремећај. 2000; 2 (3 Пт 2): 249-55. дои: 10.1034/ј.1399-5618.2000.20305.к . ПМИД: 11249802. Приступљено 22. октобра 2020.
      2. Фрие МА, Кеттер ТА, Кимбрелл ТА, Дунн РТ, Спеер АМ, Осуцх ЕА, Луцкенбаугх ДА, Цора-Оцателли Г, Леверицх ГС, Пост РМ. Плацебо контролисана студија монотерапије ламотригином и габапентином код ватросталних поремећаја расположења. Ј Цлин Псицхопхармацол. 2000 Дец; 20 (6): 607-14. дои: 10.1097 / 00004714-200012000-00004. ПМИД: 11106131. ​​Приступљено 22. октобра 2020.
      3. Масон БЈ, Куелло С, Гооделл В, Схадан Ф, Киле М, Беговић А. Третман зависности од алкохола од габапентина: рандомизирано клиничко испитивање.ЈАМА Интерн Мед. 2014; 174 (1): 70-77. дои: 0.1001/јамаинтернмед.2013.11950 Приступљено 22. октобра 2020.
Последње ажурирање: 25. августа 2021

Можда ће ти се свидети и:

Храна и суплементи који могу помоћи у борби против депресије

Храна и суплементи који могу помоћи у борби против депресије

Лечење депресије: Преглед

Лечење депресије: Преглед

Дилема високофункционалне депресије

Дилема високофункционалне депресије

Летњи сезонски афективни поремећај (САД): Да, то је ствар

Летњи сезонски афективни поремећај (САД): Да, то је ствар

Шта је Тардивна дискинезија?

Шта је Тардивна дискинезија?

Ребоксетин (Едронак): Најконтроверзнији антидепресив

Ребоксетин (Едронак): Најконтроверзнији антидепресив