Чињенични поремећај: симптоми, узроци и лечење

Скочи на: Преваленција и узроци Симптоми фактичког поремећаја Дијагноза Лечење

Понекад ће људи лажирати или изазивати физичке или менталне здравствене проблеме због саосећања и пажње. Ово је озбиљан поремећај менталног здравља познат као чињенични поремећај, а људи са овим поремећајем често ће се потрудити да привуку ту пажњу других. Они се могу претварати да су болесни, ометати медицинске тестове или сами изазвати болест, или могу нанети ову штету другој угроженој особи, попут детета, сродника са инвалидитетом или старије одрасле особе.

Чињенични поремећај се раније називао Мунцхаусенов синдром (и Мунцхаусенов синдром преко пуномоћника), али стручњаци за ментално здравље више не користе то име при дијагностицирању људи са проблемом. Дијагностиковање и лечење чињеничног поремећаја може бити изазов јер људи са таквим стањем често поричу да га имају и нису често потпуно свесни зашто лажирају симптоме или изазивају болест у себи или другима.

Преваленција и узроци

Будући да људи са чињеничним поремећајем намеравају да преваре, они обично негирају да имају проблем са менталним здрављем. Стога је истраживачима тешко процијенити колико је уобичајено стање. Клиника у Цлевеланду извештаји да отприлике 1% људи примљених у болнице има фактички поремећај, али то би могла бити ниска процена.

Године 2016 преглед стручне литературе објављене годинеОпшта болничка психијатрија, истраживачи су открили да су отприлике две трећине пацијената са стварним поремећајем жене, просечне старости 34 године. Отприлике 42% ових пацијената имало је депресију поред чињеничног поремећаја, а скоро 60% је преферирало самопроузрокујућу повреду уместо да се претвара или лаже о болести.

Истраживачи не знају тачан узрок чињеничног поремећаја. Они верују да различити фактори могу повећати ризик, укључујући:

почетак шизофреније је типично повезан са раним

злостављање или занемаривање у детињству
историја породичне болести
хроничне болести у детињству
друге трауме
породична дисфункција
друштвена изолација
професионално искуство у здравству
поремећаји личности

Симптоми чињеничног поремећаја

Постоје две категорије за симптоме чињеничних поремећаја: оне наметнуте себи и оне наметнуте другима.

Фактички поремећај наметнут самом себи

Људи са овом врстом чињеничног поремећаја сами ће одглумити физичке или психичке проблеме или могу сами изазвати повреду или болест. Они ће се другима приказивати као болесни или повређени, и наставиће са овом обманом чак и ако не добију никакве спољне награде.

Фактички поремећај наметнут другом

Људи са овом врстом чињеничног поремећаја ће одглумити физичке или психичке проблеме код друге особе, обично некога ко је рањив и под њиховом бригом (попут детета или старијег рођака). Они могу изазвати појаву симптома код појединца и могу изазвати велике физичке и емоционалне повреде.

Други уобичајени знаци чињеничног поремећаја могу укључивати:

компликована и збуњујућа историја болести
бизарни симптоми који се често мењају
симптоми који не реагују на типичне третмане
жељу да се обаве медицински тестови, процедуре и операције
велико познавање медицинске терминологије и болница
докази о бројним операцијама или процедурама (тј. ожиљци)
одсуство симптома када се пацијент не посматра
петљање у резултате испитивања
спречавање зарастања повреде
скачући из болнице у болницу
развој додатних симптома при отпуштању
одбијање да се изврши психолошка процена

Људи који наметну фактички поремећај другом ће оклевати или ће одбити да дозволе здравственим радницима да разговарају приватно или директно са својом жртвом.

шта значе положаји за спавање

Дијагноза

Приликом дијагностицирања чињеничног поремећаја, здравствени радници морају прво искључити физичке разлоге за све симптоме и стања која је појединац пријавио. Када се ови фактори искључе, да би се добила дијагноза чињеничног поремећаја, појединац се мора укључити у горе наведена понашања, намећући их себи или другој особи. Ако се фактички поремећај наметне другоме, починитељ, а не жртва, има ментални поремећај и поставља му се дијагноза.

Важно је напоменути да људи који лажирају болест сами или други како би добили спољне награде (тј. Новац, поклоне, недостатак посла) немају чињенични поремећај. Морају да преваре упркос недостатку спољних награда да би добили дијагнозу.

Ако је понашање узроковано другим менталним поремећајем, попут схизофреније или заваравајућег поремећаја, тада се појединцу неће дијагностицирати фактички поремећај. Међутим, појединац са фактичким поремећајем може имати и друге истовремене поремећаје менталног здравља, попут депресије, поремећаја идентитета или поремећаја личности.

Лечење

Лечење чињеничног поремећаја може се показати изузетно тешким, јер већина појединаца није свесна да има проблем са менталним здрављем или разуме зашто намеће болест себи или другом појединцу.

Третман на првом месту даје осигурање да је појединац или његова жртва физички безбедна, јер чињенични поремећај може довести до озбиљних повреда, па чак и смрти. Када се осигура сигурност, опћенито се препоручује психотерапија или савјетовање како би се помогло појединцу да испита своје размишљање и развије позитивне вјештине суочавања како би изградио самопоуздање и помогао у управљању стресом.

Лекови се обично не преписују за лечење чињеничног поремећаја, осим ако појединац нема неко друго стање менталног здравља, попут депресије. Породична терапија се такође може препоручити, тако да чланови породице могу научити да подржавају појединца без јачања штетног понашања.

Пацијенте са фактичким поремећајем ће такође бити потребно пратити због злоупотребе супстанци и потенцијалног суицидалног понашања, јер су у већем ризику од опште популације.

симптоми стреса и анксиозности

Ако имате вољену особу за коју мислите да би могла имати фактички поремећај, имајте на уму да ће она вероватно порећи стање (чак и када им се предоче докази) и одбити помоћ за њихово ментално здравље. Умјесто агресивног суочавања с њима, увјерите их да их волите и појачајте здраво и позитивно понашање, умјесто да се фокусирате на штетна. Потражите савет стручњака за ментално здравље и правних стручњака ако сматрате да је ваша вољена особа опасна по њих саме или друге.

Ако ваша вољена особа повређује другу особу, дајте жртви приоритет и предузмите кораке како бисте били сигурни да је безбедна, попут обавештавања другог неговатеља о вашој забринутости или пријављивања злостављања. Можете да позовете Националну телефонску линију за злостављање деце на број 1-800-4-А-ЦХИЛД (800-422-4453) или Националну телефонску линију за помоћ у насиљу у породици на број 1-800-799-7233 да пријавите злоупотребу или помоћ при повезивању са одговарајућим ресурса.

Извори чланака

Америчко удружење психијатара. (2013).Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима(5. издање). Арлингтон, ВА: Америцан Псицхиатриц Публисхинг.

Иатес, Г. П. & Фелдман, М. Д. (2016).Чињенични поремећај: Систематски преглед 455 случајева у стручној литератури.Општа болничка психијатрија. Доступно на мрежи на: хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27302720. Приступљено 10.11.2018.

Клиника Маио.Чињенични поремећај. Доступно на: хттпс://ввв.маиоцлиниц.орг/дисеасес-цондитионс/фацтитиоус-дисордер/симптомс-цаусес/сиц-20356028. Приступљено 10.11.2018.

Цлевеланд Цлиниц.Преглед чињеничног поремећаја.Доступно на мрежи на: хттпс://ми.цлевеландцлиниц.орг/хеалтх/дисеасес/9832-ан-овервиев-оф-фацтитиоус-дисордерс. Приступљено 10/11/18.

Последње ажурирање: 1. јула 2019