Електроконвулзивна терапија (ЕЦТ)

Скочи на: Последице Да ли је болно? Може ли то узроковати оштећење мозга? Може ли се лечити схизофренија? Да ли је то право за мене?

Електроконвулзивна терапија (ЕЦТ) је поступак где се електричне струје усмеравају у мозак. ЕЦТ третмани могу обезбедити брзо и значајно смањење симптома код људи са тешком депресијом, као и других стања менталног здравља, што може укључивати:

биполарни поремећај
схизофренија
кататонија
деменција

Амерички генерални хирург, Национални институт за ментално здравље и Америчко психијатријско удружење подржали су ЕЦТ као средство за лечење велике депресије и неких психијатријских поремећаја.

ЕЦТ се обично не препоручује као прва опција лечења. Прописује се када лекови не делују, или када појединац не може да узима лекове због тежине нуспојава или другог здравственог стања. Може се препоручити када особи треба брзо лечење јер постоји ризик од самоубиства. Старији одрасли и труднице такође могу бити добри кандидати за ЕЦТ.

Како ради ЕЦТ В. орк?

Пре примене електричне струје, пацијент се ставља под општу анестезију и даје му мишићни релаксант. Јастучићи са електродама постављају се са једне или обе стране главе пацијента. Машина даје малу електричну струју електродама, које производе мали напад у мозгу који траје отприлике један минут. Због тога се повећава активност мозга. Укључујући време припреме и опоравак, цела сесија траје око један сат.

Истраживачи не разумеју тачно зашто ЕЦТ помаже у смањењу симптома депресије и других менталних болести. Они спекулишу да би то могло потакнути развој можданих ћелија, или омогућити можданим ћелијама да боље комуницирају. Поступак такође може промовисати ослобађање неуротрансмитера попут серотонина и допамина, што може ублажити симптоме депресије или шизофреније.

ЕКТ се може урадити док је пацијент хоспитализован или амбулантно. Пацијент обично прима 6 до 12 третмана током неколико недеља, у зависности од тежине симптома.

Последице

Након ЕЦТ процедуре, пацијент може доживети период конфузије и не зна где се налази. Дезоријентација може трајати неколико сати. Пацијент такође може доживети нежељене ефекте који укључују:

најчешћи тип халуцинација код психотичних појединаца је

Главобоље
Мучнина
Бол у мишићима
Губитак памћења

Људи са губитком памћења можда се не сећају догађаја који су се десили данима, недељама или месецима пре лечења. Такође могу заборавити догађаје који се дешавају након третмана. Обично се губитак памћења побољшава данима и недељама након третмана. Губитак памћења је чешће повезан са врстом ЕЦТ -а познатом као билатерална ЕЦТ.^.1

Постоје ризици повезани са било којом медицинском процедуром у којој је потребна анестезија. ЕЦТ такође може бити ризичан за особе са срчаним обољењима.

Да ли је ЕЦТ опасан или П. аинфул?

Истраживачи и медицински стручњаци тврде да је ЕЦТ сигуран и ефикасан. Пацијент није свестан током поступка, а мишићни релаксант који се примењује помаже у спречавању грчева од напада. Пацијент може осетити благу бол или бол након процедуре.

Постоји одређена стигма око ЕЦТ -а јер је негативно приказан у филмовима и другим медијима. Поступак постоји од тридесетих година прошлог века, а пре много година постојао је ризик од повреда због грчева изазваних ЕЦТ -ом. Међутим, побољшања у процедури током година елиминисала су ове ризике.

Може ли ЕЦТ узроковати оштећење мозга ЕЦТ?

Многе студије су показале да ЕЦТ не узрокује структурна оштећења мозга и чак може потакнути позитиван раст живаца у мозгу. Неки истраживачи расправљају о томе може ли ЕЦТ узроковати дуготрајни губитак памћења. Ово може бити тешко утврдити јер тешка депресија такође може ометати памћење.

Колико траје опоравак?

Пацијенти се често осећају поспано или дезоријентисано након ЕЦТ третмана. Опоравак такође може зависити од тога да ли особа доживљава конфузију или губитак памћења након ЕЦТ -а. Већина људи може наставити са свакодневним активностима неколико сати након пријема ЕЦТ -а. Међутим, већина лекара препоручује да сачекате најмање 24 сата или дуже пре него што возите или се упустите у друге потенцијално опасне активности.

Може ли ЕЦТ лијечити симптоме схизофреније?

Иако се ЕЦТ првенствено користи за лијечење симптома тешке депресије, понекад се користи за лијечење других стања менталног здравља, попут схизофреније. Обично људи са схизофренијом који примају ЕЦТ имају неке симптоме повезане са расположењем.

Антипсихотични лекови су први начин лечења особа са схизофренијом. Али значајан проценат пацијената не реагује на ове лекове. Показало се да пацијенти добро реагују на ЕЦТ када су резистентни на одређене антипсихотичне лекове, посебно на лек клозапин.²

Већина студија које пријављују ефикасност ЕЦТ -а у схизофренији пријављују значајно побољшање симптома, а ниједно не пријављује погоршање симптома. Стопа одговора такође има тенденцију да буде већа када пацијенти примају и лекове и ЕЦТ. Посебно се побољшавају симптоми схизофреније, попут заблуда, халуцинација и неорганизованог говора.

Која је стопа успеха ЕЦТ -а?

Електроконвулзивна терапија се показала невероватно ефикасном у лечењу велики депресивни поремећај. 70 до 90% пацијената са тешком депресијом доживеће значајно побољшање симптома.³

Једно истраживање пацијената са схизофренијом који су примали ЕЦТ показало је да је 70% пацијената доживело смањење симптома за најмање 20%, а половина је доживела смањење од најмање 40%. Ови пацијенти су такође узимали антипсихотик клозапин.⁴Друга студија је пријавила стопу одговора од 77% пацијената који су примали ЕЦТ, а 9% учесника пријавило је привремено когнитивно оштећење.⁵

ЕЦТ не лечи депресију, шизофренију или друга стања менталног здравља. Иако може ублажити симптоме, пацијентима ће бити потребно континуирано лијечење, укључујући психотерапију и лијекове за управљање менталним здрављем.

Да ли је ЕЦТ прави за мене?

Ако мислите да би ЕЦТ могао ублажити симптоме вашег менталног здравља, разговарајте са својим љекаром или психијатром. Иако ЕЦТ може бити врло ефикасан, могу бити и лекови, терапија и многе друге интервенције. Третман се препоручује особама које не реагују на лекове или имају здравствена стања због којих је узимање лекова много ризичније. Без обзира на то, разговор са својим лекаром или психијатром може вам помоћи да донесете информисану одлуку о свом менталном здрављу.

Извори чланака

Национални институт за ментално здравље. Терапије стимулације мозга. Јун 2016. Доступно на: хттпс://ввв.нимх.них.гов/хеалтх/топицс/браин-стимулатион-тхерапиес/браин-стимулатион-тхерапиес.схтмл. Приступљено 10. јула 2019.
Сангхани СН, Петридес Г, Келлнер ЦХ. Електроконвулзивна терапија (ЕЦТ) код шизофреније: преглед новије литературе.Цурр Опин Псицхиатри. Мај 2018. (3): 213-222. Доступно на: хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29528902. Приступљено 10. јула 2019.
Америчко удружење психијатара. Шта је електроконвулзивна терапија (ЕЦТ) ?. Доступно на: хттпс://ввв.псицхиатри.орг/патиентс-фамилиес/ецт. Приступљено 10. јула 2019.
Америчка национална медицинска библиотека- Национални институти за здравље. Комбинована употреба електроконвулзивне терапије и антипсихотика (и клозапина и неклозапина) у схизофренији отпорној на лечење: Упоредна мета-анализа. Доступно на: хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29264404. Приступљено 10. јула 2019.
Блумбергер, Даниел М, МД, Даскалакис, Зафирис Ј., МД, Кастер, Тилер С, МД, Клиничка ефикасност и когнитивни утицај електроконвулзивне терапије за схизофренију: велика ретроспективна студија. Часопис за клиничку психологију. 2017; 78 (4): е383 – е389.

Референце:

Електроконвулзивна терапија (ЕЦТ).Клиника Маио. 12. октобар 2018.
Услуга електроконвулзивне терапије (ЕЦТ).Јохнс Хопкинс Медицине.2019.
Сеинер, Степхен Ј. Ширење истине о ЕЦТ -у: чињенице помажу у разбијању стигме против овог важног третмана депресије.МцЛеан Хоспитал. 1. децембра 2017. године.

Последње ажурирање: 8. септембра 2020