Кататонична схизофренија: Како препознати симптоме кататоничне државе

Скочи на: Дијагностиковање схизофреније са Кататонијом Лечење схизофреније кататонијом Фактори ризика за схизофренију

Када се кататонија, синдром понашања који у неким случајевима може имати озбиљне здравствене последице ако се не лечи, јави код особа са схизофренијом, назива се шизофренија са кататонијом. Осим што погађа особе са схизофренијом, синдром такође може бити присутан заједно са другим поремећајима, посебно депресија, биполарни поремећај , па чак и аутизам. Симптоми схизофреније са кататонијом веома се разликују, кажу стручњаци, због чега кататонично понашање код пацијената може бити изазов за дијагнозу. Када се постави дијагноза, лечење кататоније је генерално ефикасно - и може брзо да делује.



како знате да сте под стресом

Схизофренија са кататонијом била је један од пет главних подтипова схизофреније, објашњава Симон Рего, ПсиД, главни психолог у Медицинском центру Монтефиоре и ванредни професор психијатрије и бихевиоралних наука на Медицинском факултету Алберт Еинстеин у Њујорку. Историјски гледано, у оквиру опште дијагнозе схизофреније, пет различитих подтипова идентификовани су на основу доминантних симптома које је пацијент имао, а кататонија је била један од тих подтипова, објашњава он. Али ови подтипови више нису укључени у Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима (ДСМ), примећује др Рего, делимично и због тога што се пацијенти често појављују са симптомима подтипа који се преклапају. Људи са схизофренијом са кататонијом не морају нужно остати у кататоничном стању, али се могу продужити и створити неке потенцијално озбиљне компликације, каже он.

Дијагностиковање схизофреније са Кататонијом

Дијагностиковање схизофренија са кататонијом може бити незгодно јер се њени симптоми могу чинити као симптоми других поремећаја. Често се кататонија представља као неповезаност између свести пацијента и спољног света, каже др Степхен Русх, доцент клиничке психијатрије на Одељењу за психијатрију и бихевиоралну неуронауку Универзитета у Синсинатију. Оно што видите је немогућност кретања, интеракције и контакта очима као што би то обично неко рекао, каже он.





Постоје три облика кататоније. Први јеакинетички, који се назива и ретардиран. Други јеузбуђена кататонија. На крају, трећи јемалигна кататонија, Објашњава др Русх. У првом типу, пацијент може бити нијем, имати успорене покрете, одупријети се помицању дијела тијела од стране другог или реаговати супротно захтјеву за кретањем - све без икаквог очигледног мотива или циља, каже он. Ова врста кататоније такође може укључивати смањење или одсуство јела/пића, уринарну инконтиненцију, а особа може изгледати као да је у ступору, каже др Русх. Померање њихових удова може се осећати као померање свеће која се полако савија када је скоро на тачки топљења, каже он. Други симптоми могу укључивати одбијање да следе упутства, буљење и понављање положаја других. Уз узбуђену кататонију, особа је немирна и често борбена. Ово скоро више личи на маничну ситуацију у којој је особа генерално у лудилу и изразито импулсивна, каже др Русх. Особа може да врти рукама без разлога. Ово је познато као хиперкинеза и дефинисано је прекомерном и бесмисленом моторичком активношћу у рукама и ногама, немиром и понављајућим и бесмисленим покретима.

У трећој врсти, малигној кататонији, особа може имати нестабилне виталне знакове са убрзаним дисањем и повећаним откуцајима срца. Грозница, делиријум и озбиљна укоченост мишића такође се могу видети, каже др Русх. Ова врста кататоније може имати изненадни почетак и брзо напредовати у тешко стање. У таквом стању, органи тела могу почети отказивати. Малигна кататонија може чак бити и фатална.



Када се дијагностикује схизофренија са кататонијом, кључно је искључити нуспојаве антипсихотика, каже Степхен Р. Мардер, МД, психијатар у неуропсихијатријској болници Ресницк на УЦЛА, у Медицинском центру Роналд Реаган УЦЛА. Неки од ових лекова могу изазвати укоченост и чудне положаје, а могу довести и до тога да се људи не могу кретати, објашњава др Мардер. Дакле, ако је особа на антипсихотичном леку и има симптоме кататоније, лек се мора узети у обзир.

Лечење кататоничне схизофреније

Третман прве линије је лекови за решавање кататоничног стања, објашњава др Рего. Често се користи један од бензодиазепина јер делује брзо, посебно ако се даје интравенозно, каже он.

Бензодиазепини би се обично убризгавали ако је особа у болничком окружењу, каже др Русх, али се у супротном дају орално. Некоме са кататонијом можете дати интрамускуларну ињекцију лека, а 45 минута касније особа седи и једе, каже он. Интрамускуларна ињекција доводи до брзог решавања симптома у року од 45 минута, како је овде наведено, али лечење оралним лековима касније доводи до постепеног побољшања, каже др Русх.

Ако ови ињекциони лекови не делују, следећа линија лечења је електроконвулзивна терапија (ЕЦТ), која је веома ефикасна. ЕЦТ се углавном користи за депресију у Сједињеним Државама и то је врло сигуран поступак, каже Георгиос Петридес, МД, директор одељења ЕЦТ -а у болници Зуцкер Хиллсиде у Глен Оакс -у, Нев Иорк. Најчешћи нежељени ефекат је привремени губитак памћења на догађаје који су се догодили у време лечења, каже он.

Фактори ризика за схизофренију

Ако имате породичну историју шизофреније, већа је вероватноћа да ћете је сами развити, каже др Рего, иако генетика не значи да ћете је дефинитивно добити. Осим тога, нека истраживања показују да би схизофренија могла бити повезана са посебним стресом у раном животу. То би могла бити нека комбинација генетске рањивости и других фактора, каже др Рего. Што су ваши родитељи старији када се родите, већа је вероватноћа да ћете развити шизофренију. А одређени лекови - нарочито канабис, кокаин, ЛСД или амфетамини које људи узимају у касној адолесценцији и раној одраслој доби - могу изазвати симптоме схизофреније код људи који су већ осетљиви.1

У многим случајевима једноставно није јасно зашто се код одређене особе јавља схизофренија са кататонијом. Најважније је дијагностиковати га, а затим лечити. Важно је дијагностиковати га јер је лечење ефикасно и може спасити живот, каже др Петридес.

Извори чланака

1. хттпс://ввв.нхс.ук/цондитионс/сцхизопхрениа/цаусес/

Последње ажурирање: 2. октобра 2020

Можда ће ти се свидети и:

Мариах Цареи и биполарни поремећај: превазилажење стигме њене дијагнозе

Мариах Цареи и биполарни поремећај: превазилажење стигме њене дијагнозе

Кевин Хинес преживео скок са моста Голден Гате - сада помаже другима да избегну самоубиство

Кевин Хинес преживео скок са моста Голден Гате - сада помаже другима да избегну самоубиство

Брига за некога са схизофренијом

Брига за некога са схизофренијом

Како одговорити на питање Да ли сте добро? Кад НИСИ ОК

Како одговорити на питање Да ли сте добро? Кад НИСИ ОК

Схизофренија код жена: знакови, симптоми и изазови

Схизофренија код жена: знакови, симптоми и изазови

Тест шизофреније (самопроцена)

Тест шизофреније (самопроцена)