Дијагноза АДХД -а: које алате за процјену користити и зашто

Скочи на: Трошкови лечења АДХД -а АДХД класификација Тачност процене АДХД -а Листа алата за процену АДХД -а АДХД Цлиницал Евалуатион АДХД тестирање Неважећа презентација АДХД -а Најефикаснији алати за дијагностику АДХД -а

Процена деце и одраслих на поремећај хиперактивности са недостатком пажње (АДХД) може понудити кључан увид у нечије функционисање и, на тај начин, усмеравати одлуке о лечењу које утичу на живот. То укључује пружање доприноса образовним интервенцијама, утврђивање подобности за услове инвалидности и процену терапијских или школских исхода.

Кључно је проналажење и коришћење поузданих алата за процену - заједно са терапијском подршком за ефикасно решавање АДХД -а. Овај процес почиње разумевањем мноштва фактора који могу утицати на дијагнозу АДХД -а:

високе стопе преваленције (више о овоме испод)
забринутост због превелике дијагнозе
негативан утицај АДХД -а може имати на функционисање код куће, у школи, на послу и у друштвеним односима
чињеница да се АДХД често подудара са другим поремећајем.

Ови фактори заједно дају подстрек за развој и спровођење мера које могу од почетка прецизно дијагностиковати ово стање. Овај чланак даје преглед широко препоручених стручних смерница у научној литератури - то јест, најбољих пракси - за процену АДХД -а и ограничења са којима се често суочава вредновање АДХД -а.

Преваленца и трошкови повезани са АДХД -ом

АДХД је најчешће стање понашања код деце и адолесцената у Сједињеним Државама, које погађа 10% оних узраста од 4 до 17 година. Упоредите ово са 7% виђених 1998. до 2000. године и светском стопом преваленције од 5%, што је објашњено различитим дијагностичким инструментима и смерницама и приступом здравственој заштити.¹

Приметно је да се стопа инциденције повећава са годинама. Процене АДХД -а међу онима од 10 до 17 година скоро су двоструко веће од оних за децу од 5 до 9 година.¹

У 2013. години амерички издаци за здравствену заштиту за АДХД износили су 23 милијарде долара.²Процењује се да се друштвени трошкови - попут здравствене заштите, образовања и смањене продуктивности породице повезане са АДХД -ом у детињству - крећу од 38 до 72 милијарде долара годишње.³

Дугорочне студије показују да ће деца и адолесценти са АДХД-ом вероватније доживети различите негативне исходе у поређењу са својим вршњацима без поремећаја, укључујући ниже академске успехе, нарушено друштвено функционисање, повећан ризик од пријема у болницу и повреда, повећану употребу супстанци и ризик од поремећаја употребе супстанци и смањени приход и учешће на тржишту рада као одрасли.^4-8

Класификација дијагнозе АДХД -а: тренутна схватања, поремећаји који се преклапају

АДХД се сада тачније посматра као неуроразвојни поремећај. Ова концептуализација је широко подржана више од две деценије истраживања у којима се примећује како се стање често, али не увек, дијагностикује у детињству и замршено је повезано са односима понашања мозга који укључују извршно функционисање (нпр. Пажња, контрола импулса, саморегулација) , организација/планирање и радна меморија) која представља другачије током читавог животног века . Америчко психолошко удружење препознало је и кодификовало ове разлике у ДСМ-5.

Овај помак у уважавању везе између извршног функционисања и АДХД-а у последњих 20 и више година превео се у развој неуропсихолошких батерија за процену поремећаја. Осим тога, тренутна схватања утицала су на циљане области мерене у континуираним тестовима перформанси и довела до значајних ревизија скала оцењивања. (Погледајте Табелу И испод о различитим доступним алатима за процену.)

Изазов у дијагностицирању АДХД-а је то што су карактеристике повезане са поремећајем-попут потешкоћа са фокусирањем, пребацивањем/поделом пажње, управљањем фрустрацијама, организацијом/лошим управљањем временом, радном меморијом и остајањем ангажованим-уобичајени симптоми који могу имати ширину етиологија.

Као што је примећено, чешће него не, АДХД се поклапа са другим поремећајем . Према националном истраживању родитеља из 2016., 6 од 10 деце са АДХД -ом имало је бар још један ментални, емоционални или поремећај понашања.⁹Најчешћа истовремена стања пријављена са АДХД-ом укључују:⁹

52% проблема у понашању или понашању
33% анксиозних поремећаја
17% депресије
14% поремећаја из спектра аутизма
1% Тоуреттов синдром

Мали проценат (1,0%) адолесцената старих од 12 до 17 година са АДХД-ом такође је имао тренутни поремећај употребе супстанци (СУД) који су пријавили родитељи.

АДХД процена: Алати за евалуацију и њихова ограничења

Клиничари укључени у дијагностику АДХД -а

Процена АДХД -а спроводи се у широком спектру професија, које укључују, али нису ограничене на:

клинички психолози
школски психолози
неуропсихолози
психијатри
неуролози
педијатри/неуроразвојни педијатри
интернисти/породични лекари.

Процена АДХД-а заснована на доказима: лажно позитивни и лажно негативни

Без обзира на то што је здравствени стручњак задужен за дијагностицирање/процјену потенцијалног АДХД-а, добро цијењен и вјероватно златни стандардни приступ користи процјену засновану на доказима која укључује поштивање дијагностичких критерија ДСМ-5 заједно са укључивањем више информација/мултиметодских метода . Такве методе требале би укључивати емпиријски потврђена истраживања и, ако је могуће, податке о кључним клиничким популацијама како би се водили и повећали повјерење с клиничким утисцима.

Уз све мере процене, најважнији циљ је побољшање осетљивости и специфичности инструмента.Осетљивостје способност теста, као што је скала оцењивања, да правилно идентификује оне са стањем, докспецифичностје способност теста да правилно идентификује људебезуслов. Ове статистике посебно забрињавају АДХД с обзиром на њихов утицај током живота.

Погрешни дијагностички утисци имају последице у стварном свету. Лажно негативан резултат могао би ометати неопходне напоре у лечењу (нпр. Академски/радни смештај, лекови, саветовање) за онога ко се мучи код куће, у школи или на послу. Лажно позитивне грешке могу довести до неодговарајућих давања лекова, академског смештаја, умањити образовне ресурсе, као и пружити неправедну предност онима без инвалидитета.^10.11

Табела И: Брзи преглед доступних алата за процену АДХД -а.

Скала оцењивања

Неуропсихолошке мере/батерије

Клинички интервју

Уски појас (специфичан за симптоме АДХД-а):

Барклеи Адулт АДХД Ратинг Сцале-ИВ (БААРС-ИВ)
Браон Вага пажње/извршне функције
Инвентар оцена понашања извршне функције 2 (КРАТАК-2)
Цоннерс АДХД скале за одрасле (Цоннерс-3, ЦААРС*)
Свеобухватан попис извршних функција (ЦЕФИ)

Широкопојасни приступ (услови понашања поред основних симптома АДХД -а):

Систем процене понашања деце (БАСЦ-3)
Контролна листа понашања деце (ЦБЦЛ)
Цоннорсова свеобухватна скала понашања (ЦБРС)

Ови тестови за прикупљање информација могу пружити информације везане за мождане функције и помоћи у идентификовању слабости повезаних са АДХД-ом у одређеним областима (нпр. Радна меморија, импулсивност, слаба концентрација), као и потенцијалне последице у стварном свету (нпр. Разумевање читања потешкоће). Резултати могу послужити као препорука за лечење (нпр. Лекови, академски смештај, саветовање).

Примери укључују:

Делис-Каплан систем извршних функција (Д-КЕФС) (од 8 година до одрасле особе, до 90 минута)
Подтестови из НЕПСИ-2, посебно подтестови из домена пажње/извршне функције, који укључују сортирање животиња, скуп слушне пажње/одговора, сатове, течност у дизајну, инхибицију; Инхибиција и кип
Батерија за неуропсихолошку процену (НАБ) Модул за пажњу (од 3 до 16 година, од 45 до 90 минута)
Реи Остерриетх Цомплек Фигуре (РОЦФ) (узраст од 6 до пунолетства, 45 минута са интервалом од 30 минута)
Висцонсин Цард Сорт Тест (ВЦСТ) (узраст од 6,5 до одрасле особе 20 до 30 минута)
Вецхслерова скала интелигенције за децу- скала радне меморије петог издања: распон цифара, распон слике, секвенцирање слова
Континуирани тестови перформанси
- Цоннерсов континуирани тест перформанси 3^рдЕдитион (Цоннорс ЦПТ-3)
- Тест променљивих пажње-9 (ТОВА-9)
- Процените визуелну и слушну пажњу (ИВА-2)
- Кб Тест

Користи се за прикупљање информација о - и посматрање - дефицита извршног функционисања; да се уради у комбинацији са једном или више горе наведених мера/тестова и историјом пацијента ради потпуне процене.

АДХД презентације, мере и тачност алата за процену

Иако је знати да ли алат за процену (нпр. Скала оцењивања, континуирани тест перформанси или батерија за неуропсихолошко тестирање) може правилно разликовати оне који имају поремећај од оних који немају, основни је циљ његовог дизајна, једнако је важно знати вероватноћа постојања дијагностичке формулације тог тестатачан. Такве информације се могу добити ако је позната основна стопа стања.

Марсхал и сарадници су расправљали о томе да алати за процену повећавају њихову дијагностичку тачност када укључују позитивну моћ предвиђања (ППП) и негативну моћ предвиђања (НПП).¹²Поседовање података о преваленцији АДХД -а у одређеној популацији у различитим окружењима - било у школи, на клиници или код куће - повећава корисност мере која се користи.

Све је већи фокус на побољшању здравствених дијагностичких вјештина примјеном вјероватног образложења на тумачење дијагностичких тестова, користећи статистичке податке о класификацији, који омогућују клиничарима да дају високо информативне и научно одговорне изјаве о вјероватноћи одређене дијагнозе с обзиром на налаз теста.¹³У суштини, ови статистички подаци користе знање о основној стопи у популацији како би се утврдила вероватноћа да ли особа идентификована мером показује знаке стања, да ли заиста има стање (ППП) или када не испуњава критеријуме за поремећај - вероватноћа (НПП) да га немају.

Гиоиа и сарадници су недавно тврдили да коришћење класификационе статистике (укључујући базне стопе) у њиховој скали рејтинга (КРАТАК-2 АДХД образац) повећава ефикасност овог инструмента не само што разликује оне са карактеристикама АДХД-а од других психијатријских стања, већ и помажући да се разграниче различите презентације АДХД-а (тј. импулсивно/хиперактивно [АДХД-ХИ], претежно непажљиво/дистрактивно [АДХД-И ], и комбиновано [АДХД-Ц]).¹⁴

Гиоиа и сарадници су даље приметили да је више студија које су користилеКРАТАКиКРАТАК-2пронашли су карактеристичне профиле за АДХД у клиничкој популацији. Они са АДХД-И имали су повишене радне меморије, планирање/организовање и иницијацију. Сличан образац се јавља и код особа са АДХД-Ц, али су такође имале висину на скали која мери инхибиторну контролу.

ДСМ-5 користи димензионални приступ са дијагнозама. У тренутном приручнику, АДХД се посматра као констелација симптома пажње и хиперактивно-импулсивних симптома који се морају често јављати и ометати или умањити квалитет друштвеног, академског или професионалног функционисања.^{петнаест}Ово оставља простор здравственом раднику да употреби своју клиничку способност да утврди да ли се чини да поједина презентација одговара овој референцираној дијагностичкој концептуализацији.

Опште је познато да иако је интервју најчешће коришћен приступ за утврђивање дијагнозе АДХД -а, он је прилично погрешан и потребни су додатни кораци за дијагностичку тачност. Укратко, клиничке разговоре муче проблеми са ваљаношћу због лошег памћења појединачних искустава из детињства, недостатка увида у симптоме АДХД -а и/или могућности позитивне илузорне пристрасности.¹⁶

(Погледајте такође, Псицом Про -ову серију о спољни фактори који могу утицати на АДХД дијагноза).

Постоје значајна питања која се односе на дијагностичку формулацију када се једноставно ослањају на информације прикупљене из личних рачуна, спољних посматрача и/или медицинских/образовних записа како би се приказало функционисање појединца. Марсхалл и остали тврде да процена АДХД -а на основу професионалне процене није довољна и да је примена скала за оцењивање понашања оправдана јер су прецизнији у квантификацији доживљаја симптома и стога су потенцијално кориснији од клиничког интервјуа у разјашњавању да ли пацијент има симптоме АДХД -а који испуњавају ова два специфична критеријума.¹²

Валидност насупрот осетљивости и специфичности

Скале рејтинга често прате клиничке разговоре као методе за процену АДХД -а. Постоји неколико широкопојасних и ускопојасних скала оцјењивања које се широко користе и цијене(*погледајте Табелу И о доступним алатима за процену). Предности многих од горе наведених стандардизованих упитника укључују стандардизацију начина њиховог администрирања. На пример, тражи се више извора повратних информација (нпр. Родитељ, себе, наставника, посматрача) у различитим окружењима (нпр. Кућа, школа, посао) и они се могу давати појединцима током читавог животног века лично или даљински на мрежи ( што је било посебно корисно током пандемије ЦОВИД-19). Осим тога, време завршетка ускопојасних мера је разумно (10 до 20 минута), а мере важења су уграђене.

Међутим, чак и са овим повољним средствима на скалама рејтинга, постоје ограничења која ометају ову врсту алата за процјену. Питања која укључују осетљивост за откривање АДХД -а и специфичности за искључивање АДХД -а су вероватно у току са свим скалама оцењивања, посебно са онима чије су групе за поређење типично биле у развоју појединци или чланови опште популације. Марсхалл и др. Су коментарисали овај недостатак у вези са студентима на факултету (иако је то примењиво и на педијатријску популацију), наводећи да су такви студенти генерално интелигентнији и да у многим аспектима функционишу боље од опште популације.¹²Сходно томе, студенти са АДХД -ом могу имати бодове упросекраспон мера повезаних са АДХД-ом, док би њихови резултати пали уоштећенраспону у односу на оне на факултету.¹⁷

Стога и даље постоје изазови са скалама оцењивања који укључују тачност доласка на АДХД презентације када се информације добијају из више извора (себе, родитеља, наставника, значајне друге). Као што је напоменуто, Гиоиа и сарадници то адресирају у свом БРИЕФ-2 АДХД обрасцу користећи основне стопе за побољшање предиктивне моћи утисака не само идентификовањем оних са карактеристикама АДХД-а из других психијатријских стања, већ и коришћењем њих за разграничење различитих презентација АДХД-а.¹⁴

Клинички интервју за АДХД

Као што је наведено, од метода које се користе за дијагностиковање АДХД -а, клинички интервју је најчешћи приступ, али је пун забринутости с обзиром на значајне недостатке који укључују ваљаност и поузданост. Неуропсихолошко тестирање које се користи за дијагностицирање АДХД -а побољшава слабости клиничког интервјуа у унутрашњој и вањској ваљаности. Тамо где клинички интервјуи често не успевају, неуропсихолошке мере обезбеђују стандардизацију администрације инструмената.

Последњих година нагласак је стављен на осигуравање да нормативни узорак одражава популацију тестирања током читавог животног века (често засновану на старости, полу, етничкој припадности и образовању), како код појединаца који се типично развијају, тако и код оних унутар клиничке популације. Овај притисак олакшава веће поверење у уопштавање налаза. Другим речима, док клинички интервју који процењује АДХД тражи информације о дефицитима извршног функционисања, неуропсихолошко тестирање или мере засноване на учинку пружају евалуатору прилику да га посматра на делу.

Неуропсихолошко тестирање и мере засноване на учинку за АДХД

Утисци неуропсихолошког тестирања могу дати плодан увид за појединца, неговатеље, школу или послодавца идентификовањем слабости повезаних са АДХД-ом у одређеним областима, вероватним последицама у стварном свету и пратећим препорукама за лечење на основу ових изазова. Међутим, истраживања о дијагностичкој корисности неуропсихолошког тестирања као јединој методи за одређивање АДХД -а су у најбољем случају мешана.

Било је значајних расправа о клиничкој употреби неуропсихолошке евалуације за дијагнозу АДХД -а. Осетљивост, специфичност и позитивна и негативна моћ предвиђања специфичних неуропсихолошких тестова нису били довољни да би се предложила њихова употреба као искључиву одредницу дијагнозе АДХД -а.¹

Посебно се неуропсихолошко тестирање у клиничкој пракси спроводи без укључивања додатних извора информација, укључујући скале оцењивања, клинички интервју и/или преглед записа. Неколико студија је испитало да ли се они са АДХД -ом различито тестирају у различитим аспектима, укључујући интелект, меморију/радну меморију, пажњу/концентрацију, контролу импулса, брзину менталне и моторичке обраде и извршно функционисање. Заправо, велика већинапојединацкогнитивни тестови јасно указују да многи одрасли са АДХД -ом раде у нормалним границама, а само мали број њих ће имати смањене перформансе на било ком специфичном тесту према Нигг ет ал.¹⁸

Даље, Барклеи је тврдио да неуропсихолошка процена може имати ограничену способност разликовања АДХД -а одраслих и других психијатријских поремећаја у психијатријској процени.¹⁹Ипак, један образац који се појављује је да су особе са АДХД -омдоследно недоследану њиховом наступу на неуропсихолошким тестовима током времена^{двадесет}јер се често могу сконцентрисати на кратке временске периоде на било коју меру теста^{двадесет један}

Углавном, састави неуропсихолошких батерија разликују се међу лекарима, али ће често укључивати меру која испитује сталну пажњу и инхибиторни одговор. Често је ова мера континуирани тест перформанси, као што су широко коришћени Цоннерс ЦПТ3 или ТОВА-9, који се администрирају путем рачунарског програма и захтевају брзу презентацију низа визуелних или слушних надражаја (нпр. Бројеви, слова , низови бројева/слова или геометријске фигуре) у задатом временском оквиру.

Квантитативни подаци о различитим варијаблама интереса које укључују пропуст, провизију и време реакције повезани су са непажњом, импулсивношћу и сталном пажњом. Међу неуропсихолошким мерама, показало се да су континуирани тестови перформанси корисни у повећању детекције АДХД -а, али лоше искључују друга стања.^22-27

Надаље, уобичајена критика континуираних тестова перформанси је да је њихова еколошка ваљаност ниска. Они нису у стању симулирати тешкоће пацијената у свакодневном животу с обзиром на то да се воде у контролираним окружењима која уклањају сметње из околине.^28.29

Неважећи симптоми АДХД -а

Компликовање тестирања чини то што, како је наведено у целој литератури, неки појединци могу бити мотивисани да се претварају или преувеличавају симптоме АДХД-а како би добили лекове или смештај на испитима са високим улогом или да би побољшали свој учинак у школи или на послу.¹Проценат младих одраслих особа које су показале неважеће симптоме током свеобухватне процене АДХД -а значајно је повишен са 31% на 53%.^30.31

Међу студентима, основна стопа оних који су хтели да траже лекове за АДХД била је 10% у студији Веисс ет ал.³²Хирсцх и Цхристиансен су открили да је у знатно старијој одраслој популацији 32% пренело неважећу презентацију.³³

Иако су подаци о испитивању претварања о болести код деце вероватно новији број истраживања која су у порасту, постоје докази да се нека деца и адолесценти баве обмањујућом праксом током процењивања секундарне добити. У свом раду на развојуПакет валидности педијатријског учинка (ПдПВТ), мера осмишљена за процену веродостојности учинка код деце/адолесцената, МцЦаффреи, Линцх, Леарк и Реинолдс наводе различите факторе зашто нека деца и адолесценти могу погрешно радити.^{3. 4}Неки разлози могу се односити на тражење дијагнозе инвалидитета како би његоватељи могли добити инвалиднину, приступити посебним услугама или смјештају у школи или се квалификовати за различите програме тестирања. У суштини, истраживање је показало да је прилично лако лажирати симптоме или се представити на начин који није у складу са тим како неко заиста функционише.

Економски трошкови оних који се упуштају у симулацију су изванредни. Чак и са добицима од поседовања репрезентативних узорака неопходних за генерализовање налаза добијених из скала оцењивања, неуропсихолошких батерија и тестова који су спроведени у оквиру евалуације за процену АДХД -а, тачност дијагностичких утисака је функција тога да ли је особа извела или веродостојно одговорила .

Питања о томе да ли је неко нетачан током евалуације била су у фокусу истраживања и клиничке праксе више од 40 година. Истраживања сугеришу да је тачност дијагнозе АДХД-а зависна од примене скала валидности и од тога да ли се оне испоручују у самостојећим инструментима који искључиво испитују дисимулацију или у интегрисаним компонентама/скалама које испитују низ области, попут одрживе пажње и социо-емоционалног/ функционисање понашања. Клиничари су покушали да се позабаве могућношћу неважећих презентација применом валидности симптома, валидности перформанси или тестирања напора у облику самосталних инструмената искључиво усредсређених на ово подручје (тј. Обмана). Неки алати за валидацију су директно уграђени у мере које покушавају да изазову ове стилове одговора (нпр. Скале које обухватају лажно добро/лоше или реткост).

Расправа о процјенама АДХД -а: Који је алат најбољи за дијагнозу?

Укратко, не постоји универзални дијагностички алат за процену АДХД-а. Небројени фактори долазе у обзир, укључујући:

тхепсихометријска својстваметода евалуације, укључујући валидност, осетљивост наспрам специфичности и позитивну и негативну моћ предвиђања
тхехетерогеностбатерија неуропсихолошких тестова заснованих на обуци евалуатора, познавању инструмената, финансијским средствима и изазовима потпуне објективности
забринутостио пацијентима/клијентима који глуме болест/симптоме

Кирк и Боада тврде да:

сложеност у овом дијагностичком процесу настаје јер клинички значајни симптоми непажње, хиперактивности и импулсивности нису ограничени само на АДХД. Јављају се у многим другим развојним психијатријским и неуролошким стањима. Осим тога, деца са АДХД -ом често имају коморбидне поремећаје учења и психијатријске поремећаје који захтевају одговарајућу процену, тако да се може израдити свеобухватан план лечења.¹

С обзиром на ове факторе, овај писац подржава препоруку Гиоие и сарадника да се спроведе процена заснована на доказима како би се поставила тачна дијагноза АДХД.¹⁴То значи коришћење нечије клиничке експертизе за интегрисање најбољих доступних истраживања у контекст историје, запажања и података о појединим пацијентима за вођење клиничког одлучивања.

Притом су вероватније тачније клиничке одлуке, које ће на крају побољшати исходе пацијената. Имајући ово на уму, следеће се сматрају најбољом праксом и препоручују Веисс и сарадници за потврђивање дијагнозе АДХД -а:³²

Употребаскале на које се односе нормеда би се утврдило присуство значајних симптома који нису у складу са развојним очекивањима.Белешка о аутору: ово би требало да укључи мере ваљаности које процењују обману.
Употребадопунски извори информацијакао што су академски или медицински записи, па чак и извештаји о историји развоја које деле неговатељи, него ослањање на самопријављивање сећања на симптоматологију из детињства, јер се на ово последње не гледа као на поуздан метод.
Процените у различитим подешавањима(нпр. школа, кућа, посао)
Испитајтестепен оштећења при свакодневном функционисању. Вероватно је важније и поузданије узети у обзир функционално оштећење него само процењивање броја симптома или тежине. Добро је познато да су неке особе са израженом тежином симптома научиле компензационе стратегије за ефикасно функционисање, док друге које можда не испуњавају све критеријуме симптома у дијагностици ДСМ-В АДХД, али имају изражене потешкоће у испуњавању очекиваних дневних захтева.
Искључитиалтернативна објашњењакоји могу објаснити симптоме повезане са АДХД -ом, као што су физичке тегобе (нпр. ендокрини поремећаји, хипогликемија, оштећење слуха, трауматска повреда мозга), реакције на лекове/третмане (нпр. хемотерапија/зрачење), поремећај сна и вероватно претварање стања.

Професионална храна за понети

Од 2000. године учињен је значајан напредак у нашем клиничком разумевању АДХД -а, укључујући разумевање неуронауке и генетских фактора повезаних са овим стањем, његове презентације и утицаја на развој и функционисање током живота, као и финансијске трошкове за наше друштва. Као резултат овог знања и важеће методологије, методе лечења АДХД -а постале су поузданије.

Упркос томе, приступи клиничке процене дијагностике АДХД-а остају у току. Поред сугестија наведених у овом чланку за побољшање евалуације АДХД -а, предстојећи алати имају за циљ да разграниче културне и родне утицаје у презентацијама АДХД -а, препознају разлике у испољавању АДХД -а током живота, укључују питања о поремећају сна (с обзиром на јаку корелацију), и подстаћи прелазак на дигиталне платформе. На примјер, дигиталне технологије, попут виртуалне стварности, за континуиране тестове перформанси, ускоро би могле побољшати еколошку ваљаност (нпр. Урањање у школско или радно окружење) оцјењивања и потенцијално хватање вриједних и објективних података који укључују кретање главе и визуелно скенирање, чиме се повећава осетљивост и специфичност мера процене АДХД -а.

Други део овог посебног извештаја ће се позабавити оним што је на помолу за процену АДХД -а.

повезани чланци

Више о дијагностици, процени и лечењу АДХД -а.

АДХД током читавог животног века АДХД и културне перцепције Нови лекови за АДХД Референце

Кирк ЈВ, Боада РИ. Поремећај хиперактивности са недостатком пажње у клиничком студију неуропсихологије и преглед одбора (2. издање), цитирано у Лифф Ц, Дондерс Ј, Кирквоод М, Стуцки К. (ур.). Нев Иорк, НИ: Окфорд Университи Пресс. 2020. стр.281-296
Весселдијк ЛВ, Диелеман ГЦ, Линдауер РЈЛ, ет ал. Сличност супружника у психопатологији: Поређење родитеља деце са и без психопатологије. Еур Псицхиатри. 2016; 34: 49-55.
Досхи ет ал, 2012, како је цитирано у Даниелсон МЛ, Битско РХ, Гхандоур РМ, ет ал. Распрострањеност дијагнозе АДХД-а пријављене од родитеља и повезаног лечења међу америчком децом и адолесцентима. Ј Ам Ацад Цхилд Адолесц Псицх. 2016; 47 (2): 199-212.
Флеминг М, Фиттон ЦА, Стеинер МФЦ, ет ал. Образовни и здравствени исходи дјеце лијечене од поремећаја пажње/хиперактивности. ЈАМА. 2017; 171 (7): е170691.
Флетцхер ЈМ. Ефекти АДХД -а у детињству на резултате на тржишту рада одраслих. Хеалтх Ецон. 2014; 23 (2): 159-81.
Гроенман АП, Јанссен ТВП, Оостерлаан Ј, ет ал. Психијатријски поремећаји у детињству као фактор ризика за каснију злоупотребу супстанци: мета-анализа. Ј Ам Ацад Цхилд Адолесц Псицх. 2017; 56 (7): 556-569.
Молина БСГ, Хинсхав СП, Арнолд ЛЕ, ет ал. Употреба супстанци за адолесценте у мултимодалној студији лечења поремећаја пажње/хиперактивности (АДХД) (МТА) у функцији АДХД-а у детињству, насумичног распоређивања на третмане у детињству и накнадних узимања лекова. Ј Ам Ацад Цхилд Адолесц Псицх. 2013; 52 (3): 250-63.
Рос & Гразиано, 2017, како је цитирано у Даниелсон ет ал, Преваленца дијагностике АДХД-а пријављене од родитеља и повезаног лечења међу америчком децом и адолесцентима, 2016. Јоурнал оф Цлиницал Цхилд & Адолесцент Псицхол. 2018; 47 (2): 199-212.
Подаци и статистика о АДХД -у. Доступно на: хттпс://ввв.цдц.гов/НЦБДДД/адхд/дата.хтмл. Приступљено 11. марта 2021.
Гордон Цт, СП Хинтон. Родитељски стрес као посредник између АДХД -а у детињству и исхода жена у раној одраслој доби. Ј Цлин Цхилд Адолесц Псицх. 2017; 46 (4): 588-599.
Линдстром В, Нелсон ЈМ, Фоелс П. Захтеви за документацијом о постсекундарној АДХД: уобичајена пракса у контексту клиничких питања, правни стандарди и емпиријски налази. Ј Аттен Дисорд. 2015. август; 19 (8): 655-65.
Марсхалл П, Хоелзле Ј, Николас М. Дијагностиковање поремећаја пажње/хиперактивности (АДХД) код младих одраслих особа: квалитативни преглед корисности мера процене и препорука за побољшање дијагностичког процеса. Клинички неуропсихол. 2021; 35 (1): 165-198.
Лабарге АС, МцЦаффреи РЈ, Бровн ТА. Способности неуропсихолога да одреде предиктивну вредност дијагностичких тестова. Арцх Цлин Неуропсицхол. 2003. Мар; 18 (2): 165-75.
Гиоиа ГА, Искуитх ПК, Кенвортхи Л. Профили свакодневне извршне функције код стечених и развојних поремећаја. Дечији неуропсихол. 2002; 8 (2): 121-37.
Америчко удружење психијатара. (2013). Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима (5. издање). Арлингтон, В. 60
Преватт ет ал, 2012, како је цитирано у Марсхалл ет ал, Дијагностиковање поремећаја пажње/хиперактивности (АДХД) код младих одраслих особа: квалитативни преглед корисности мера процене и препорука за побољшање дијагностичког процеса. Клинички неуропсихол. 2019: стр: 1-34.
Веиандт ЛЛ, ДуПаул ГЈ. АДХД код студената: развојни налази. Дев Дисабил Рес Рев. 2008; 14 (4): 311-9.
Нигг ЈТ, Виллцутт ЕГ, Доиле АЕ, ет ал. Узрочна хетерогеност у поремећају пажње/хиперактивности: да ли су нам потребни подтипови неуропсихолошки оштећених. Биол Псицхиатри. 2005; 57 (11): 1224-30.
Барклеи 2019, цитирано у Фуермаиер АБМ ет ал. Неуропсихолошка процена одраслих са адхд: Делпхи студија консензуса. Примењена неуропсихологија: одрасли. 2019; 26 (4): 340–354.
Кофлер МЈ, Ирвин ЛН, Сото ЕФ, ет ал. Хетерогеност извршног функционисања код педијатријског АДХД -а. Ј Абнорм Цхилд Псицхол. 2019; 47 (2): 273-286.
Леимкухлер 1994, цитирано у Марсхалл ет ал. Дијагностиковање поремећаја пажње/хиперактивности (АДХД) код младих одраслих особа: квалитативни преглед корисности мера процене и препорука за побољшање дијагностичког процеса. Клинички неуропсихол. 2019.
Арбле Е, Куентзел Ј, Барнетт Д. Конвергентна ваљаност Интегрисаног визуелног и аудитивног континуираног теста перформанси (ИВА+Плус): асоцијације на радну меморију, брзину обраде и оцене понашања. Арцх Цлин Неуропсицхол. 2014; 29 (3): 300-12.
Едвардс МЦ, Гарднер ЕС, Цхелонис ЈЈ, ет ал. Процене ваљаности и корисности Цоннерсовог континуираног теста перформанси у процени непажње и/или хиперактивно-импулсивног понашања код деце. Ј Абнорм Цхилд Псицхол. 2007; 35 (3): 393-404.
Форбес ГБ. Клиничка употреба теста варијабли пажње (ТОВА) у дијагностици поремећаја дефицита пажње/хиперактивности. Ј Цлин Псицхол. 1998; 54 (4): 461-76.
Парк ЈМ, Самуелс ЈФ, Градос МА, ет ал. АДХД и дефицити у функционисању извршне власти у ОЦД омладине која гомила. Ј Псицхиатр Рес. 2016; 82: 141-8.
Риццио ЦА, Реинолдс ЦР. Континуирани тестови перформанси су осетљиви на АДХД код одраслих, али немају специфичности: преглед и критика за диференцијалну дијагнозу. Анн Н И Ацад Сци. 2001; 931: 113-39.
Сцхатз, Баллантине, & Траунер, 2001, цитирано у, цитирано у Фуермаиер АБМ ет ал. Неуропсихолошка процена одраслих са адхд: Делпхи студија консензуса. Примењени неуропсихол: за одрасле. 2019; 26 (4): 340-354.
Негут А, Јурма АМ, Давид Д. Процена пажње АДХД-а заснована на виртуелној стварности: ЦлиницаВР: ЦПТ у учионици у односу на традиционални континуирани тест перформанси. Дечији неуропсихол. 2017; 23 (6): 692-712.
Анселм Б. М. Фуермаиер, Јан А. Фрицке, Стефание М. де Вриес, Лара Туцха & Оливер Туцха (2019) Неуропсихолошка процена одраслих са АДХД-ом: Делпхи студија консензуса, Апплиед Неуропсицхол: Адулт, 26: 4, 340-354, ДОИ: 1080 / 23279095.2018.1429441 .
Сухр Ј, Хаммерс Д, Доббинс-Буцкланд К, ет ал. Однос неуспеха теста малингеринг теста према симптомима који су сами пријављени и неуропсихолошки налази код одраслих упућени су на евалуацију АДХД-а. Арцх Цлин Неуропсицхол. 2008; 23 (5): 521-30.
Нелсон ЈМ, Ловетт БЈ. Процена АДХД -а код студената: Интегрисање више извора доказа са подацима о валидности симптома и учинка. Псицхол Ассесс. 2019; 31 (6): 793-804.
Веис Р, Тилл ЦХ, Ерицксон, ЦП. Процена АДХД-а код студената: Приврженост психолога критеријима ДСМ-5 и мулти-методска/више-информатичка процена. Ј Психоедукативна процена. 2019; 37 (2): 209–225. хттпс://дои.орг/10.1177/0734282917735152.
Хирсцх О, Цхристиансен Х. Лажни АДХД? Тестирање ваљаности симптома и његова повезаност са симптомима о којима су сами извештавали, симптоми које је пријавио посматрач и неуропсихолошким мерама пажње код одраслих са АДХД-ом. Ј Аттен Дисорд. 2018. фебруар; 22 (3): 269-280. дои: 10.1177/1087054715596577.
МцЦаффреи Р Ј, Линцх ЈК, ет ал. Пакет за испитивање валидности педијатријских перформанси. 2020. Торонто, Канада: Мулти-Хеалтх Системс Инц.